【byb.cn 】（來源：）樂觀、快樂、自尊、有歸屬感、感覺被愛 五大心理資產護心臟

　　受訪專家：

　　北京大學人民醫院心血管內科主任醫師 張海澄 

　　□復旦大學附屬中山醫院雙心門診（心理心臟多學科門診）心內科主治醫師 彭 娟 

　　□復旦大學附屬中山醫院雙心門診（心理心臟多學科門診）心理醫學科主治醫師 李園園

　　本報記者 施 婕
　　《生命時報》 2023-05-30 第1707期 第1版

　　俗話說“三歲看大、七歲看老”，意思是說孩童時期養成的習慣與性格可以影響孩子的一生。近日，美國約翰·霍普金斯大學的一項新研究為中國這句古話增加了新的內涵。研究認為，在兒童及青少年時期，樂觀、快樂、自尊、有歸屬感以及感覺被愛的水平越高，成年后的心臟代謝狀況就越好。

　　早年心理資產多，心臟代謝好

　　早在春秋戰國時期，人們就意識到心臟與心理、精神狀態有著密不可分的關系。《黃帝內經》記載：“心者，五臟六腑之大主，精神之所屬也”。意思是說，心氣的充沛和心血的充盈保證了人體正常的精神活動。隨著現代醫學發展，“雙心”醫學誕生，心臟生理和精神心理共治的理論體系與傳統醫學可謂殊途同歸。

　　過往研究顯示，樂觀和快樂等積極情緒能促進心臟健康，但研究對象主要集中于老年人，《美國心臟協會雜志》上刊發約翰·霍普金斯大學的這項新研究更注重生命早期心理健康的影響。研究人員從1994年開始對近3500名平均年齡為16歲的美國高中生隨訪了24年，記錄了可以衡量他們心臟代謝水平的數據,包括血脂、血壓、血糖、c反應蛋白（衡量炎癥的指標）、身體質量指數［BMI：體重（公斤）除以身高（米）的平方］。

　　心臟代謝健康意味著：

　　1.身體質量指數和腰圍在理想范圍內;

　　2.血糖正常(未服藥降血糖);

　　3.理想的膽固醇水平(不服用降低膽固醇的藥物);

　　4.正常血壓(不服藥降低血壓);

　　5.沒有心血管疾病的跡象，如先前的心臟病發作或中風。

　　研究將積極情緒細致地總結為“五大心理資產”，即樂觀、快樂、自尊、有歸屬感和被愛的感覺。經過一系列調研發現，心理資產每增加一項，就會使心臟代謝健康的可能性增加12%;擁有4~5項心理資產的青少年，成年后保持心臟代謝健康的可能性要高69%。

　　復旦大學附屬中山醫院心理醫學科主治醫師李園園說，這說明積極情緒具有一定累積效應，縱觀整個生命周期也是這樣。青春期是兒童發育到成人的重要轉折時期，青春期體內激素水平波動較大，所以情緒起伏也較大，遇到學業、家庭問題時很容易出現負面情緒。如果將心臟疾病的發現比作果實，青少年時期潛藏的心理問題則屬于樹根層面的問題。

　　哈佛大學曾進行過一項跨越80年的研究，對724名參與者以及他們的子女進行了終其一生的追蹤研究。在探索哪些早年因素會影響晚年幸福安康的問題時，研究人員猜測了耐力、身材、運動、家族遺傳等健康要素，也猜測了社交、父母學歷、家庭階層等社會要素，但最終發現，與晚年健康分數顯著相關的竟是“童年是否溫暖”的相關因素。同時，他們還發現，童年溫馨有愛的人，心理更健康，未來青年期、中年期、老年期的心理應對機制、人際關系等評分更高，社會適應能力、抗壓能力等也更強，心理健康水平更高。

　　五項“資產”讓心臟強大

　　專家們表示，負面情緒、壓力環境都會損害心臟健康，而積極情緒對于心臟的療愈作用有時可能勝過任何藥物，具體到每一種積極的情緒，它們的“功效”有所不同。

　　①樂觀，心臟的“修補匠”

　　有研究認為，悲觀主義與炎癥、血壓升高等有關，樂觀則是一種放松機制，也是一種復原能力，能夠讓人更快地從緊張狀態中復原，避免因精神緊張帶來的生理性損傷。一項發表在《美國醫學會雜志》上的研究顯示，樂觀可能通過降低炎癥和改善新陳代謝來提升心臟免疫力。北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄分析說，樂觀的人能更好地控制飲食、勞逸結合，也容易做出更多健康行為、健康決策，以及接受健康建議，如積極戒煙戒酒等，這對于預防和控制心臟疾病都有積極作用。

　　②適度快樂，心血管負擔輕

　　美國克利夫蘭大學的一項研究找到了快樂作用于心血管健康的機制。他們發現，當人感到快樂時，會表現出心率和血壓下降。這意味著，動脈和血管的壓力會減輕，心臟就不必那么費力地將血液泵送到全身，并且當罹患心臟病時，中風或心臟驟停的可能性也隨之降低。不過，張海澄表示，快樂要適度，過度歡喜對心血管疾病患者尤其不好。情緒突然的興奮會刺激體內的腎上腺素分泌增多，使交感神經過度激活，影響心肌細胞代謝，導致心肌缺血或引發心律失常。

　　③自尊水平高，心臟有韌性

　　李園園表示，自尊定義為自我尊重、自我關愛，是對自己較為滿意的一種心態，自尊、自信的人，人際關系大多都維持得不錯。過往研究證據表明，當人們擁有高自尊水平時，抑郁、焦慮等負面情緒及自卑等負面自我評價都相對更少。巴西學者曾在巴西圣保羅州一家醫院做過一項調查，發現患有心血管疾病的人會在治療后出現一些心理不適應，比如需要長期接受藥物或手術治療、一些過激的行為活動受限、需要家人照看等，而自尊水平高的患者，往往有更強的適應能力，且更積極地改變自己的行為習慣。

　　④歸屬感，心臟的“保護傘”

　　歸屬感是自己感覺被別人或被團體認可與接納時的一種感受。復旦大學附屬中山醫院雙心門診（心理心臟多學科門診）心內科主治醫師、上海市中西醫結合學會心身醫學專業委員會雙心學組副組長彭娟說，“與社會脫節的健康危害相當于每天吸15支香煙，而伴隨歸屬感而來的社會關系是保護因素，當我們覺得自己得到了支持、不孤獨時，我們能更有效地應對生活中的困難。”此外，歸屬感強的人，能積極參與社交活動，生活方式更健康，在醫療過程中的依從性更高，在突發心臟疾病的時刻也更容易獲得幫助，這無形之中為心臟健康創造了一個保護環境。

　　⑤愛讓心臟更強壯

　　近十年來，來自《心理科學》《生物心理學》及《歐洲預防心臟病學雜志》上的多項研究表明，愛能降低血壓和心率，幫助我們擁有更健康的動脈，減少心臟疾患。彭娟解釋道，過往有一些證據提到，當我們與愛人深情相擁，身體會釋放催產素，可以調節壓力反應、降低血壓;大腦也會釋放多巴胺等激素，心跳會加快，長遠來看會讓心臟更強壯，跳得更有勁兒。愛人之間的生活方式也會互相影響，諸多證據表明，已婚人士常常生活更規律，健康飲食、積極鍛煉的可能性也更高。

　　修心是一生的功課

　　彭娟說：“臨床中發現，有的不良情緒可能會被誤判為心臟疾病，而有的心理問題確實也引發了心臟疾患。所以，不少醫院都設立了雙心門診，由心內科醫生和心理醫生聯合坐診，軀體疾病與心理疾病必須標本兼治，身心同治。”心理資產一部分受遺傳因素影響，即先天具備樂觀開朗的性格，另一部分則依賴后天的培養。專家建議從以下四方面努力，增加自己的心理資產。

　　保持精力旺盛。身體健康是實現其他需求的必要“物質基礎”，具體要做到均衡膳食、堅持鍛煉、控好體重、規律作息、戒煙限酒。需要強調是，在體育鍛煉中，除了做好常規的有氧運動、力量練習和拉伸訓練外，也可以做一些“養心”的運動，比如瑜伽、八段錦、太極拳等。

　　不斷學習和積累經驗。受教育程度高，知識和閱歷豐富，自信和自尊感就更強，解決問題和抗挫折能力也更強。不斷學習，鍛煉思維能力，尤其對老年人來說，面對衰老和退休，需要平衡心中的失落感，保持學習能力，開發更多興趣愛好，讓自己的精神生活永遠豐盈。

　　擁有舒適的社交圈。社交對獲得尊重、愛和歸屬感都十分重要。個人需要具備和諧的家庭關系、親密的友誼關系以及同事、同學、鄰里等支持關系。伴侶、子女等核心關系對個人而言尤為關鍵，所以遭遇喪偶、失獨的人群，尤其應當重視自己的心理調節，必要時尋求專業人士幫助，以免對身心健康造成負面影響。在社交過程中，志趣相投、互相補足是最理想的狀態，關系的質量勝過數量。

　　改變不幸童年的影響。盡管心血管疾病大部分會在55歲以后發作，但潛在的影響已在青少年期開始。實踐證明，良師益友的關心、愛人的撫慰，以及行善施愛，都可以幫助人們走出童年陰影，迎接光明的人生。李園園表示，青少年時期的心理健康狀態應多加關注，從諸多統計數據能看到，當代青少年心理健康問題呈增長趨勢，焦慮抑郁的孩子比以前更多了，臨床當中，心理問題進展成心身問題的孩子也在增多，家長要維護家庭和諧，關注孩子尤其是青春期階段的心理狀況，及時紓解并給予積極引導。