【byb.cn 】（來源：生命時報）恒牙患齲率98%、缺牙率84.7%、牙周健康率9.3% 有一口好牙的老人太少了

　　受訪專家：

　　解放軍總醫院第一醫學中心口腔科主任醫師 劉洪臣

　　本報記者 徐 盈

　　《生命時報》 2023-07-11 第1718期 第5版

　　據統計，全球有近35億人患有口腔疾病，占人口總數的一半，老人幾乎100%患有不同類型和程度的口腔疾病。近日，由中國老年學和老年醫學學會口腔保健專委會組織編寫的《中國口腔健康發展報告（2022）：老年人口腔健康狀況》（以下簡稱《報告》）指出，口腔健康問題已成為影響我國老人生活質量的重要因素。

　　南方老人根面齲患病率高

　　《報告》主編、解放軍總醫院第一醫學中心口腔科主任醫師劉洪臣在接受《生命時報》記者采訪時表示，我國老人口腔疾病患病率高，且存在明顯地區差異。

　　齲病。根據第四次全國口腔健康流行病學調查結果，65~74歲老人恒牙患齲率高達98%。南方老人根面齲患病率顯著高于北方老人，這可能與南方人喜愛甜食有關。

　　牙周病。65~74歲老人牙周健康率僅為9.3%，牙齦出血檢出率高達82.6%，牙石檢出率高達90.3%。北京老人牙周健康率為12.7%，明顯高于全國水平，西藏地區老人牙周病患病情況遠高于全國水平，這種差異可能與地區經濟狀況有關。

　　缺牙。65~74歲老人總體缺牙率為84.7%。西南地區老人缺牙檢出率最高，達93.9%;西北地區老人最低，但依然達83.3%。抽煙、飲酒、從未接受過口腔治療等因素都會增加缺牙風險。

　　總體來說，我國老人口腔保健知識知曉程度處于較低水平。調查顯示，大部分老人達不到最基本的刷牙要求，每天刷牙2次及以上的老人僅有30.1%，多數老人的口腔保健行為僅限于刷牙這一單一方式，對牙線和洗牙等行為的知曉率和接受能力較低，僅0.8%的老人每天使用牙線。很多老人甚至認為上了年紀掉牙是正?，F象。

　　口腔有害菌威脅全身

　　口腔疾病不僅影響口腔咀嚼、發音、消化等生理功能，還與全身疾病密切相關。

　　1.心腦血管病?？谇粨p傷，特別是牙齦、牙周發生慢性炎癥，會導致細菌通過破損黏膜入侵，誘發心梗、腦梗等疾病。

　　2.胃腸道疾病。牙周病細菌及其代謝產物會隨進食、吞咽進入胃腸道，改變胃腸道微環境，引發胃腸道功能紊亂。

　　3.肺部疾病?？谇患膊〉募毦S老人嗆咳、誤吸進入氣管、支氣管，可能引發吸入性肺炎，對老人生命危害很大。此外，口腔疾病與阿爾茨海默病、腎病、肝病、關節病變等也相關。

　　劉洪臣指出，相比中青年，老人口腔衛生維護存在兩方面難點。維護難度高。隨年齡增加，口腔組織器官會出現增齡性變化，如牙釉質龜裂增加、牙齦萎縮、口腔干燥等。牙列缺損或缺失后，牙齒修復治療也可能造成一些繼發性問題。自理能力下降。老人往往伴發全身性疾病，失能比例也在不斷增加，隨著理解力和自理能力下降，口腔衛生維護難免受影響。

　　一刷二通三沖

　　老年人維護口腔健康應抓住4個重點。

　　培養良好的口腔衛生習慣，早晚和每頓餐后均進行口腔衛生維護。劉洪臣提出了適合老人的“一刷二通三沖”保健模式：“一刷”是以正確的方法刷牙，將每個牙面刷干凈，并對牙齦及舌面進行清潔;“二通”是用牙線和牙間隙刷徹底清潔每個牙間隙;“三沖”是在完成以上兩個步驟后，再用沖牙器將牙間隙、口腔間隙和口腔黏膜沖洗干凈?；顒恿x齒修復患者，應徹底清潔并科學保養義齒,避免夜間戴用。

　　每半年進行1次口腔檢查，并進行全口齦上潔治、牙頸部和根面涂氟治療等。

　　已經發生口腔疾病的老人，應盡早就診。如發生牙齒缺損或缺失，應及時進行牙體修復或義齒修復。

　　養成良好生活習慣。咀嚼時雙側牙齒應交替使用;每天清晨和睡前堅持做叩齒運動，每次50下左右，促進牙周血液循環;也可用洗凈的拇指和食指順著一定方向按摩牙齦，每次10分鐘，防止牙齦萎縮;戒煙、戒嚼檳榔;養成良好膳食習慣，多吃新鮮蔬菜與瓜果，適當控制甜食攝入，保證各種微量元素攝取，增加牙齒抗齲性。