【byb.cn 】（來源：生命時報）因長息肉、結石切除膽囊后，雖然患者早期可出現腹痛、腹脹等情況，但一段時間后便可緩解，很多人因此認為“無膽”也沒事。但《內分泌學前沿》雜志近期發表了一項研究，對17603名接受膽囊切除術的患者和35206名對照者平均隨訪13.56年后發現，切除膽囊的女性患骨質疏松的風險增加了1.21倍，男性增加1.45倍。

　　浙江省人民醫院望江山院區老年醫學中心主任醫師 邊平達

　　《生命時報》 2024-01-16 第1770期 第16版

　　體重下降可能是原因之一。研究顯示，體型偏瘦（體重指數低于18.5）的女性更易發生骨質疏松。切除膽囊后膽汁無處儲存，雖然膽總管可代償性擴張，部分代償膽囊的儲存功能，但容積相對較小，因此在大量進食時，膽汁的濃度和供應量相對不足，對肉類、動物內臟和魚蝦類等動物性食物的消化能力明顯下降，影響了蛋白質等營養物質的吸收，體重會明顯下降。另一個原因可能是維生素D缺乏。這種情況也與動物性食物的消化不良相關，飲食中的維生素D主要存在于這類食物。因此，膽囊切除術后患者要攝入充足的熱量和優質蛋白，以及維生素D含量豐富的食物，比如海魚、牛奶、蛋黃、動物肝臟和蘑菇等。

　　研究還發現，45~55歲的女性切除膽囊后的骨質疏松患病率更高。該階段的女性剛進入圍絕經期，雌激素水平明顯下降，破骨細胞活性明顯增強，骨丟失加速，導致骨質疏松發病率明顯上升。因此，這部分女性要定期檢測骨密度、血清骨代謝標志物，如發現骨質丟失明顯加快，一定要在補充鈣、維生素D的基礎上，接受絕經激素治療或使用雙膦酸鹽、RANKL抑制劑等抗骨吸收藥物。