【byb.cn 】（來源：生命時報）從國內首例至今，共接受35次手術，經歷了國產起搏器的發展 八旬老人裝上第23個起搏器

　　上海市第一人民醫院供稿

　　《生命時報》 2024-01-19 第1771期 第21版

　　80歲的胡根娣是中國心臟起搏器領域的一位傳奇人物。自1971年由上海市第一人民醫院時任心內科主任劉忠豫為其施行國內首例心臟起搏治療至今，胡根娣共在該院接受了35次手術，安裝過23臺心臟起搏器，堪稱見證了中國起搏器的發展歷史。近日，胡根娣再次來到上海市第一人民醫院，醫院心內科（南）主任汪芳為她裝上了目前體積最小的“Micra無導線起搏器”。

　　1969年10月21日，年僅25歲的胡根娣突然暈厥意識喪失，經一系列檢查，被確診為病毒性心肌炎完全性房室傳導阻滯，即“阿斯綜合征”。1970年10月，胡根娣再次發生暈厥，被送至上海市第一人民醫院急診室，在這里遇到了心內科顏和昌、劉忠豫兩位教授。由于暈厥頻發，胡根娣只能一直臥床依靠口服麻黃素、靜脈輸注異丙腎上腺素維持生命，隨時都在死亡線上掙扎。

　　1971年5月10日，劉忠豫教授與胡根娣的丈夫朱先生商量，建議為其安裝正在研發的心臟起搏器。帶著強烈的求生欲望，胡根娣接受了開胸手術，安裝了第一臺國產感應式心臟起搏器。3年后，劉忠豫又為胡根娣植入首批國產埋藏式起搏器。在此期間，由于起搏器電極腐蝕、起搏器螺絲生銹、電極脫位、囊袋發生感染以及電池提前耗盡等一系列問題，胡根娣頻繁地接受手術，更換了10個起搏器。其實，她的救治經歷也在某種程度上體現了早年國產起搏器研發的艱難歷程。

　　1982年以后，胡根娣又陸續更換了6個心臟起搏器。隨著起搏器技術的逐步完善，胡根娣體內的起搏器使用時間越來越長，植入過程也趨于微創。

　　胡根娣這次來到上海市第一人民醫院，是因為她在2017年安裝的起搏器電池即將耗盡，需要更換新的起搏器。當時為她安裝起搏器的醫生，正是汪芳。

　　汪芳表示，此次更換起搏器的最大困難在于確定植入方式。“胡阿姨此前已經經歷過34次手術，體內安裝過22臺起搏器。其腹部和胸腔遍布疤痕，而且那些老式起搏器的線圈還留在體內無法取出，無法再更換傳統起搏器?！币虼耍瑢＜覉F隊決定為胡根娣安裝新一代的“Micra無導線起搏器”。

　　此次安裝的無導線起搏器重量不到2.0克，體積僅有1立方厘米，使用壽命可長達10年以上，兼容1.5T/3.0T核磁共振掃描，且植入過程簡單，手術時間較短，大大減少并發癥發生的風險。

　　2023年12月26日，汪芳團隊為胡根娣施行了第35次手術，裝上了第23個心臟起搏器。手術團隊嫻熟地將通過下腔靜脈途徑，使用特殊的輸送系統和導管跨過三尖瓣膜，將起搏器植入患者右心室間隔部，所有起搏參數均達到預期效果，術后起搏器工作正常。手術全過程耗時不到30分鐘，患者全程保持清醒，無需氣管插管和呼吸機輔助。近日，胡根娣懷著感激順利康復出院，繼續著她高質量“帶起搏器生存”的生命奇跡。