【byb.cn 】（來源：生命時報）炎癥也是在保護身體 有助隔離損傷、清除病原、修復受損、加速愈合，但長期慢性炎癥則會危及健康

　　受訪專家：

　　上海市第六人民醫院風濕免疫科副主任醫師 童 強

　　本報記者 田雨汀
　　《生命時報》 2024-02-23 第1778期 第1版

　　提起炎癥，多數人會“如臨大敵”，發現點發炎苗頭就開始吃藥“鎮壓”。其實，炎癥是人體在受到外傷、感染等刺激后產生的“防御”反應，甚至可以說是人體的一種保護機制。英國伯明翰大學一位專注研究慢性炎癥的學者更為直接地表示，“如果沒有炎癥，人就無法活著。”

　　發炎實際是身體在努力保護你

　　被蚊子叮咬之后，皮膚馬上就會出現紅腫、瘙癢，有時摸起來還會硬硬的、燙燙的，甚至有一點疼，這是因為蚊子唾液里的物質屬于“異物”，為了將其排出體外，人體產生了所謂的“炎癥”。得了甲溝炎，腳趾又紅又腫，一碰就痛得不行，有時還會流出膿液，是因為有細菌通過傷口進入了血液，免疫細胞被“招募”到傷口附近，開始吞噬細菌、對抗感染。感冒時，人的體溫上升、喉嚨腫痛、渾身酸痛、打噴嚏等一系列癥狀;運動時不小心摔了一跤，扭傷或挫傷的部位紅腫發熱、一碰就痛……這些都是炎癥的表現。

　　“對人體來說，炎癥本身并沒有害處，是免疫系統正常運作時的反應。”上海市第六人民醫院風濕免疫科副主任醫師童強告訴《生命時報》記者，人體好比一座牢固的城墻，受到外界攻擊后，有些墻磚出現了裂縫，還有的墻磚嵌入了炮彈。此時，免疫系統會迅速補好裂縫再層層加蓋，將城墻修得更加牢固。在這一過程中，人體會產生紅、腫、熱、痛等反應，統稱為“急性炎癥”。紅和熱是血管局部擴張的體現，免疫系統此時正加速將更多“戰斗細胞”運至受損部位，同時釋放出引起腫和痛的前列腺素等化合物，也可能導致發燒。

　　童強表示，人體發炎的原因多種多樣、表現各異，機制也較為復雜。一般來說，病毒、損傷、自身免疫紊亂均可引起人體急性或慢性炎癥。“上文提到的感冒發燒、趾甲發炎就屬于病毒、細菌等病原體入侵造成的急性炎癥，在免疫系統正常時，很快就能恢復健康。”童強補充說，這些炎癥除了會造成身體不適，更多被看作一種警報信號，表明免疫系統在正常工作。發炎是人體“超能力”之一，幫助隔離損傷、清除病原、修復受損、加速愈合。免疫細胞能清除外來的有害病原體、毒素及刺激物等，在組織受到損傷時，織起“保護網”，將有害物質網住，阻止其進一步入侵，同時激活其他因子清除有害物質，起到主動保護和修復的作用。

　　不過，若急性炎癥就如同“一場大火”，遲遲無法找出發炎原因并將其及時撲滅，身體就會長期處于一種“著火”狀態，免疫系統更會因此失衡，急性炎癥可能演變成慢性炎癥，引發各種嚴重問題。例如，系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病，就是由于體內持續發生的慢性炎癥，讓免疫系統“犯迷糊”而產生大量抗體，像炮彈一樣不分敵我地攻擊自身組織和細胞，進一步觸發炎癥反應，最終形成惡性循環。系統性紅斑狼瘡患者由于免疫紊亂，面部會有紅斑，腎臟會產生蛋白尿，還可能影響心臟、肺部和神經系統功能。童強說：“一般情況下，免疫系統的開關在消滅炎癥后都能及時關閉，但若遇到環境、遺傳因素及慢性感染，就會導致開關反復開合而失靈，進而不斷生成化學因子、致炎物等，簡單點說就是身體‘用力過猛’加劇了炎癥。”

　　炎癥好壞也要看類型

　　很久以前，醫生曾試圖通過消除炎癥來治療疾病，但有時，這種方法會產生嚴重的副作用，加重病情。隨著現代醫學的發展，科學家開始巧妙利用炎癥，探索針對某些慢性疾病的“炎癥刺激”療法。例如，癌癥發生后，腫瘤細胞會抑制炎癥、促進腫瘤生長，而巨噬細胞負責攻擊、消滅腫瘤細胞。科學家便將巨噬細胞“重新編程”，使其能夠“招募”并激活其他負責消滅癌癥的免疫細胞，讓腫瘤細胞處于炎癥環境中，有效抑制其生長。

　　“炎癥本身并沒有好壞之分，輕微的炎癥反應，說明免疫系統正在積極修補，但慢性炎癥可能預示著棘手問題。”童強介紹，炎癥是個廣泛的概念，不僅有多種類型， 除了免疫系統外，全身各部位細胞也都會參與炎癥過程。

　　按累及器官分類。在病變器官后加個“炎”字，往往能反應身體哪里有炎癥，如肺炎、肝炎、胃腸炎。臨床上還會將具體受累部位或致病因子等突出表示，如病毒性心肌炎、真菌性肺炎、非酒精性肝炎等。

　　按持續時間分類。急性炎癥起病急、時間短，可能幾天、十幾天就能恢復，一般不超過一個月;慢性炎癥則可能持續數月到數年，多是增生病變為主。童強表示，急性、普通炎癥是暫時的、可逆的，能保護機體，但慢性炎癥相對危險，容易對機體長期刺激、打亂免疫系統，導致組織損傷、免疫系統失調、心血管問題、慢性疾病風險增加等，甚至在緩慢發展過程中出現急性加重，危及健康。

　　按損傷原因分類。感染性炎癥通常由外來細菌、病毒等致病微生物引起，治療時需要針對特定的病原對癥清除。非感染性炎癥通常指無菌性炎癥，包括：免疫性因素，如類風濕關節炎、血管炎等;物理性因素，如皮膚或黏膜組織受到燒傷、凍傷等創傷導致局部充血、水腫等炎癥反應;化學性因素，如接觸強酸、強堿等化學物質;過敏性因素，如頻繁接觸過敏原，出現皮膚瘙癢、皮疹等。

　　生活好習慣，有助抗炎

　　“抗炎其實是一種可持續性的健康生活方式。”童強表示，炎癥的誘發因素主要有內源性和外源性兩種，前者機制復雜、難以改變，但后者可以預防和調節，日常生活中有“三大法寶”可確保免疫系統始終處于健康狀態，有效幫身體抗炎。

　　法寶一：睡眠充足，免疫無炎。睡眠對免疫系統的恢復十分重要，盡量晚上11點前睡覺，睡夠7~8小時，午休半小時左右。睡前3~4小時停止進食和劇烈運動，睡前1小時不要再刷手機、看電視，應讓大腦盡快從屏幕光線的刺激中恢復。

　　法寶二：膳食合理，有效抗炎。多攝入富含抗炎成分的食物，如藜麥、糙米、蕎麥等全谷物，以及深海魚貝類富含多不飽和脂肪酸，西藍花、菜花、甘藍、芥藍等十字花科蔬菜和草莓、藍莓、黑莓、覆盆子等莓果類水果也不錯。少吃高糖、高油、高脂食物，減少紅肉、加工肉、動物內臟、精制谷物攝入。

　　法寶三：適度運動，持久消炎。研究發現，長期久坐、身體活動少、體脂率較高的人群，體內炎癥因子水平相對更高帶來免疫系統混亂。建議每坐1小時起身活動5分鐘，每周至少150分鐘慢跑、健走、騎行等有氧運動，有助降低促炎因子。

　　在控制炎癥方面，合理用藥非常重要。濫用抗生素、消炎藥，不僅可能導致耐藥性增加，還可能引起一系列副作用。使用抗炎藥或抗生素之前，應確保是細菌感染導致的炎癥，否則無效。實際上，細菌感染只占炎癥種類的很小一部分，許多炎癥是由病毒、真菌和免疫反應引起的，這類炎癥用抗生素無效，因此一定要在醫生指導下使用抗生素類藥物。

　　童強再次強調，遇到輕度、急性炎癥不必過分擔心，通常都是可逆的保護性反應，控制體溫和局部癥狀，對癥治療即可。倘若炎癥持續超過1~2周，甚至遷延不愈，則要及時到正規醫院就診，由臨床醫生確定炎癥病因，遵醫囑治療。