【byb.cn 人體管道工】欲得常生，腸中常清;欲得不死，腸中無屎。此話據稱源自于漢朝大哲學家王充的《論衡》。原話是：“欲得長生，腸中常清;欲得不死，腸中無渣”。后又被唐代的馬聰《意林》中演化成：“欲得長生,腹中清;欲得不死,腹無屎”。而今天，我們綜合了二者的原話，給出了這樣的題目。可有看官問了，此話從何說起呢？

一、腰椎骨折

　　2017年7月1日上午10點51分。當時我人在崇禮，從視頻監控中看到90歲老母在室內做操時突然摔倒，導致腰椎L1壓縮性骨折。我緊急從崇禮回京，7月4日帶其去醫院做了確診。這個過程，我在7月7日《從醫院回來老母老淚縱橫》（http://www.neimengedu.cn/doc_14636.aspx）一文中有過詳述。

　　老母當時腰疼的很厲害，當時面臨著二種治療方案，第一種，保守治療，就是吃藥+臥床;第二種，做微創手術。二個方案各有利弊，經過權衡，我選擇了第一種方案。

　　受傷前，老母一直有基礎病，天天服降壓藥、降糖藥、阿斯匹林，從40多歲開始服藥，一直服到現在。其實，她的血壓到底是多少，該不該服藥，我們做子女的，一點都不清楚。為啥呢？因為她就這樣一直吃著藥，維持的還挺好的，所以，我們因忙于工作，也就沒多操心，直到她摔倒骨折，我才正式介入到她的生活中。

　　7月1日那天，北京異常悶熱，家里也沒開空調，老母還是像往常一樣的生活。我從崇禮回家后，初步判斷，老母應該是中暑了，因為當時還有點發燒。

　　后來我查閱了她6月份的體檢報告，這才發現，她的低壓只有40，而血色素只有57（正常值）110），已經屬于重度貧血到了該輸血的地步了。此前，老母一直說吃飯不香，吃啥東西都沒味。當時，我也沒太在意，認為是她裝了假牙以后影響了味覺，才食欲變差導致進食大為減少，營養跟不上，怎么可能不貧血呢？

　　低血壓，再加上重度貧血，這還天天大把大把地吃降壓降糖藥呢，有鑒于此，我把她日常服用的所有藥全停了，只服用醫院給開的二種藥，即治療骨傷的云南白藥膠囊、防止便秘的芪蓉潤腸口服液，外加鈣片。

　　停藥和吃藥是一樣的，是需要醫生的指導，并且冒一定的風險。但我還是根據自己的判斷，做出了上述抉擇。

二、成功站立

　　高齡老人腰椎骨折初期的護理，是相當累人的，尤其是夜里小便，一趟一趟的，根本就睡不好覺。我算是二線值班的，一線的可苦了我姐我哥。

　　可喜的是，老母的傷勢一天天在康復中，雖然緩慢，但成果看得見。每天大便也非常好，可以達到五星級香蕉便的水平，甚至一天能拉兩次，有時拉的比吃的還多。

　　8月16日，也就是在她骨折第47天時，居然重返小區的全民健身器械的太空漫步機，并且能做出了雙腿悠的動作，這對于高齡老人來說，可真的是有難度，當天我在朋友圈發了如下消息：

　　隨著老母傷勢的見好，我們的護理工作也就相對輕松了一些。受傷期間，我經常給老母按摩肚子以防止她便秘，后來也就漸漸停掉了，大概是老母心疼我，畢竟，這一段的護理工作，耗費了我們三個孩子相當多的時間和精力。同時，老母此時自己的主意也越來越大了，先是停掉了云南白藥膠囊，進而又停掉了芪蓉潤腸口腸液。為啥停口服液呢？因為那說明書上寫著實熱癥禁用。老母經常收看養生堂，各種養生知識學了不少，但都不成系統，自認為她屬于實熱癥，在一次吃藥吐了以后，就再也不肯吃了，誰說也不管用。

　　隨著停掉了按摩和口服液，老母的大便開始變得越來越困難。過去，都是在屋里的馬桶上大便，我們也看得見。傷好以后自己去衛生間大便了，便完一沖，我們也就看不見了。

　　事情的發展是漸進的，隨著骨傷好轉，但新的問題卻又來了。老母開始不斷抱怨吃飯沒味，不管家人如何變著花樣給她做飯，她都不愛吃。吃不下飯，自然大便量就變少。從過去每天一次大便，逐步變成2天－4天一次。由于這個變化是漸進的，所以也就不太引人重視。直到有一天，老母變的開始嘔吐了......，但后來的情況發展卻讓我為難了。

三、何去何從

　　大約2－3年前，老母在單位常規體檢B超中，被發現胃部有腫瘤，懷疑是癌。可為何我一直沒有認可這個報告呢？有以下兩個原因，第一，B超不是檢測胃癌的金標準;第二，退一萬步說，即使是胃癌，對于這么高齡的老人來說，也不可能做手術和放化療，所以，我決定采取保守療法，只要老母能吃能喝能拉能睡，在保證一定生活質量的情況下，盡可能延長生命。

　　可面對老母吃不下，拉不出，還隔天一吐的情況，家人對老母的病情認識產生了極大的分歧，一方堅持老母腫瘤惡化了，所以吃不下東西，吃不下東西就會營養不良，營養不良就會貧血，貧血就會再次發生骨折;而我的意見是，因為老母擅自停藥、停按摩，才導致便秘，從一天1－2次，變為2－4天一次，便秘的結果，就會導致大腸內毒素被吸收到血液里，就會出現中毒癥狀，包括食欲減退、惡心、嘔吐、昏睡的情況，所以，一定要先解決大便的問題......

　　一方堅持是因為癌癥惡化，才吃不下東西，才大便少;我堅持是因為大便堵了，才會吃不下東西。這就成了，是先有雞，還是先有蛋的問題，誰也說不服誰。

　　經過協商，老母同意恢復服用芪蓉潤腸口服液，但是，老母并不愿意吃，說是一吃就想吐。醫囑一天3次，她能做到一天2次就不錯了。所以，斷斷續續有10天的時間，排便效果也不明顯，問題還是沒有解決。怎么才能讓老母大便暢通呢？成為我百思不得其解的難題。

四、柳岸花明

　　在老母受傷的初期，我曾經給她摳過大便，效果還是不錯的。于是10月5日我進行了第二次摳便。一摳不要緊，摳出來的全是糞球。

　　摳便肯定有效，但絕不是長久之計。一是占用人力，二是老母也痛苦。這該如何是好呢？

　　10月10日，網友花溪突然給我發了一篇她寫的灌腸文章，觸動了我的靈感。第一，花溪經常灌腸，并且行之有效;第二，宋美齡活了106歲，保健的方法，一是按摩，二就是灌腸，說明灌腸對高齡老人有效;第三，咨詢了一些專業醫生，專家的意見是，不管是癌還是其他的病，到了醫院也要先解決便秘的問題，而解決的最有效方法，就是灌腸。基于這三點原因，我于10月15日給老母開始了第一次灌腸，我在微信朋友圈，發了如下消息：

　　事實證明，灌腸是有效的，雖然效果并不如預期。

　　此后，前后又進行了四次灌腸，效果有好有壞，畢竟，這和我的操作水平以及老母的配合有關，但我堅信是有效果的。

　　前四次灌腸，雖然有效，但排出的還都是糞球，這說明大腸里的宿便沒有排凈。直到10月22日，灌腸終于產生了奇效，當天我在朋友圈里發了一條消息：“90歲老母的驚天一拉”：

　　一天竟然排出了一周的量，并且形狀和顏色都越來越接近正常，真沒想到灌腸的效果這么好！

五、案例分析

　　歷經一個月，老母的便秘有了起色，畢竟，連續11天老母都有排便，并且沒有嘔吐，飯量、精神狀況都有好轉，這個過程雖然緩慢，但確實看得見，事實證明我的方案是有效和成功的，下面這4張圖片和小視頻，是90歲老母10月23日在小區健身器械上運動的情景：

90歲老母腰椎骨折113天后做天空漫步車

　　那我為什么一直堅持老母食欲變差、惡心、嘔吐、貧血，是因為便秘造成，而非是腫瘤呢？主要基于兩點，第一，我在給她按摩的時候，觸摸到她一肚子全是糞塊，這也是我多年的按摩經驗得出的。尤其是在她乙狀結腸的部分，按著相當的硬，根本推都推不動;第二，如果她真的是腫瘤，怎么可能在臥床養傷期間，排出金黃色五星級的香蕉便呢？有鑒于這兩點，所以我堅持認為老母上述的這些癥狀，均與便秘有關。

　　其實，在此期間，我也上網搜索了相關文章，發現咨詢老母這種癥狀的提問非常多，但大多不靠譜。雖然也有提及便秘引起的，但解決方案上，卻多是靠吃藥，事實證明，老母便秘情況已經相當嚴重了，僅靠吃藥根本通不開。必須要靠灌腸+按摩，二者缺一不可，這也就是為何106歲的宋美齡堅持這兩點的原因，同時也正應驗了文章題目中的那句話：欲得常生腸中常清 欲得不死腸中無屎。

　　今天是我實施通便方案的第11天，但今天灌了腸，卻一點便沒有。想想昨天那驚人一拉，這一天沒有，也應該很正常。畢竟，我手指伸進去，直腸里也確實空空蕩蕩的。灌腸的管子，有30公分長，顯然可以通到乙狀結腸，既然沒排下東西，應該糞便還沒下來，可能還在橫結腸和降結腸里呢，因為，我在給她揉肚子時，還是能感覺到有糞塊在移動。

　　既然找到了正確的方向，護理工作可能就需要長期堅持了，直到她貧血狀況得到根本改善，從而達到可自行排出香蕉便為止。希望本文對家有高齡老人的網友有幫助，畢竟，這個方法是安全、便捷、有效的。只是按摩肚子，真的非一日之功，需要不斷學習方可提高。