【byb.cn　大道至簡】 在前一篇文章中（心臟支架手術和不得不說的事：http://www.neimengedu.cn/doc_2295.aspx），我們介紹了網友X和Z的父母面對支架手術的命運。如今，X父在做完支架后，仍然會感覺心絞痛;而Z母即將于近日，面臨著橋的手術的大考。為了使網友們全面了解冠心病的搭橋術，我們今天特地撰寫和編輯此文，以期給網友們一個參考意見。

從克林頓心臟病談搭橋手術

　　通常來說，西醫在治療冠心病時，有三個可選方案，即①保守藥物治療、②支架和③搭橋。保守的藥物治療，對于早期冠心病，是一個比較好的選擇;對于1－2根血管受堵，醫生們通常愛選擇支架，由于是微創，甚至病人也樂于接受;而對于2根以上的血管堵塞，搭橋術則被認為是不二的選擇。

　　那什么是心臟搭橋術呢？簡單地說，就是從患者身上取下一根血管（動脈或者靜脈），從受堵冠狀動脈的兩端進行連接，以繞開受堵冠狀動脈處，從而恢復對心臟的良好供血，以達到治療冠心病的目的。此手術已經開展20－30年的歷史，技術比較成熟，成功率也較高。由于是用一根新的血管，替代受堵的血管，尤如在兩點之前架設一座橋梁，因而此手術被我們俗稱為搭橋手術。在醫學上，它被稱為冠狀動脈旁路移植術。為了便于網友們了解此手術，下面我們給大家摘自一段網易健康的圖解文章。

冠狀動脈示意圖

　　心肌的血液由冠狀動脈提供。左冠狀動脈為左心室供血。右冠狀動脈為右心室供血。 

冠狀動脈受堵示意圖

 
　　當一條或多條冠裝動脈阻塞嚴重或血供非常不足時，就應當進行冠狀動脈旁路移植術或心臟旁路手術。手術前應該進行全面的檢查以便確認阻塞的確切部位。

實施冠脈手術的示意圖

 
　　當進行手術時，需要切斷心臟對身體的血液供應，所以需要應用心肺機將血液進行體外循環，以保護大腦等重要器官的正常動作。

替代受堵冠脈的血管選擇示意圖

 
　　冠狀動脈旁路手術是一項心臟開放性手術。手術將會分兩部分同時進行，一為心臟本身的手術，二為腿部旁路血管的取材手術。旁路血管將會橋接在冠狀動脈阻塞區域的上方，使心肌恢復血液供應。

替代受堵冠脈的血管選擇示意圖

 
　　有個別病人會有多條冠狀動脈阻塞，則需建立多條旁路，選取的材料會有橈動脈、胸廓內動脈等。

 
　　術后，病人將需住院觀察7至10天。頭1～3天會送到重癥監護室內（ICU）內。胸腔引流管會被放置2-3天以便引流滲液，并進行全天候的心臟功能監測。手術效果的需在術后3-6個月后才能確定。術后3-4周內應禁止房事。但其它一般性的運動不是可以進行的。