【byb.cn 】（來源：生命時報）各類感染、性事過激、干澀萎縮等 陰道疼警惕十件事

　　朱俊平 編譯

　　《生命時報》 2023-08-25 第1731期 第14版

　　陰道是個敏感區，但通常不會有疼痛感。如果女性感到私處不舒服，一定要警惕疾病問題。近日，美國“女性健康 ”網采訪西北大學臨床婦科教授喬治·加德納博士，總結了陰道疼痛的十個可能原因。

　　①酵母菌感染

　　患病后最常見的癥狀是有瘙癢、灼熱和疼痛感。酵母菌會影響陰道內外，導致其腫脹、發紅，還可流出白色的分泌物，呈白軟干酪樣的外觀。雖然可以用非處方藥治療酵母菌感染，但如果這種情況是第一次出現，最好咨詢醫生意見。婦科醫生會給患者做盆腔檢查，并開出抗真菌藥膏，直到癥狀消失為止。

　　②細菌性陰道病

　　正常情況下，陰道里住滿了“好”細菌，酸堿度保持平衡，而當“好”細菌數量被“壞”細菌超過時，如性生活不潔和月經期不講衛生等，就會患上細菌性陰道病。通常會導致陰道瘙癢和不適，分泌物呈水狀并伴有魚腥味。應盡快使用一個療程的抗生素（藥片或乳霜）治療，多可去除不適癥狀。

　　③性傳播感染

　　皰疹、衣原體感染和淋病都會造成陰道疼痛。皰疹通常與神經或炎癥有關，摸起來有觸痛感，其他性傳播感染引起的疼痛多因炎癥。性傳播感染會造成陰道組織腫脹，導致患者對疼痛、燒灼和瘙癢更敏感。抗生素是明確的治療方法。衣原體感染、淋病和其他性傳播感染可通過服藥清除;雖然皰疹無法治愈，但可以設法減少疼痛。有節制的性生活和使用避孕套是預防方法。

　　④陰道干澀

　　缺乏雌激素會造成陰道干澀。雌激素本身是一種生長激素，能改善陰道血流，增加陰道壁厚度以及提高陰道彈性和潤滑度。當體內分泌的雌激素不夠時（原因包括服用避孕藥、母乳喂養或更年期），就會造成陰道疼痛。如果你覺得陰道不像以前那么潤滑了，就要去看婦科醫生。醫生可能會開出局部用藥，或建議改變避孕方法。

　　⑤性生活不當

　　男性陰莖過大或性愛過程過于劇烈，都可導致女性陰道疼痛。不妨改變一下體位，換成那些無法深度插入的姿勢，如反向牛仔女郎式，并確保使用大量潤滑油。此外，避孕套上的潤滑油也可能造成女方過敏，造成瘙癢和陰道疼痛。

　　⑥盆底功能障礙

　　這種病是指患者無法適當地放松和協調骨盆底肌肉，可導致女性發生性行為時陰道疼痛。造成盆底功能障礙的原因包括這個區域受到創傷、過度使用盆腔部位肌肉、做過盆腔手術、超重和衰老。產婦也經常受此困擾，因為分娩會損傷盆底肌肉，特別是分娩時間過長或遇到了困難。這種病通常采用理療，婦科醫生也會推薦服藥和采用放松技術。

　　⑦外陰痛

　　這是一種沒有明確原因的慢性陰道疼痛。這種不適的發生可能與陰莖、衛生棉條插入有關，也可能無關，多無規律。一般來得快，消失得也快。學者猜測這種疼痛來自于陰道和外陰的神經纖維功能障礙。這種情況下，醫生通常會給患者使用局部藥物治療，如利多卡因，這種麻醉藥也用來治療纖維肌痛。

　　⑧子宮內膜異位癥

　　當子宮組織生長到子宮外一些地方如骨盆區域、腹部甚至肺部時，就患上子宮內膜異位癥。這種病發病率達10%，三四十歲女性多見。它會造成慢性炎癥和組織周圍疤痕，從而導致疼痛。表現為痛經、下背部和骨盆區域的慢性疼痛、性愛期間或性愛后的疼痛、腸道疼痛以及排便（尿）時疼痛。治常包括激素治療或手術切除引起疼痛的組織。

　　⑨盆腔炎

　　這是指子宮、輸卵管或卵巢發生感染。盆腔炎會導致盆腔器官內的疤痕或盆腔器官相互附著，造成慢性不適和疼痛。這種病通常是性傳播感染導致的，但其他感染也會造成盆腔炎。性生活不潔、陰道過度沖洗，過去三周內剛剛上了宮內節育器等，患病風險會升高。疾病可通過盆腔檢查和超聲波檢查確診，一般會讓服用抗生素來清除感染;性生活時使用避孕套有助降低發病風險。

　　⑩外陰陰道萎縮

　　外陰陰道萎縮是指陰道壁變薄、干燥和發炎，雌激素減少時發生，常見于絕經后婦女，可造成性愛和排尿時感覺不適。除了疼痛，它還可導致陰道干澀、瘙癢和發紅。通常要用潤滑劑和激素療法來治療。