【byb.cn 】（來源：生命時報）腐敗污穢 郁積體內 致病性強 “毒”到底指什么

　　江西省名中醫、江西中醫藥大學附屬醫院主任中醫師 王茂泓

　　《生命時報》 2023-09-08 第1735期 第8版

　　時下，“排毒”已成為網絡熱詞，各種“排毒”產品或概念成為養生新寵，從早期的“排毒養顏”再到現在的“淋巴排毒”“經絡排毒”“清除宿便”等，無一不是在“毒”上做文章。那么，中醫對“毒”是怎么認識的呢？

　　如何界定“毒”？《說文解字》有云：“毒，厚也，害人之草。”中醫把它引申為特殊的、具有強烈致病作用的各種致病因素，一般具有穢濁、致病性較強的特點。《黃帝內經》有寒毒、熱毒、濕毒、風毒、燥毒等說法，后世一般將“毒”分為外毒、內毒、雜毒等。外毒多為外來的“六淫”（風、寒、暑、濕、燥、火）邪氣蘊積而成，如風毒、寒毒、暑毒、濕毒、燥毒、火毒，其毒乃邪氣性質與毒邪性質的疊加。內毒是指臟腑功能紊亂，陰陽失調，氣血經絡郁阻，病理代謝產物蓄積蘊結而生的毒邪，也包括伏邪蘊積為“毒”，如痰毒、瘀毒、尿毒、糞毒及情志不遂所致的氣毒等。此外，寒毒、濕毒等也可以內生。雜毒則有“獸毒”“蛇毒”“水毒”“蟲毒”（蜂、蝎、蜈蚣等蜇人）及藥毒、食毒、酒毒等。

　　“毒”有何特征及表現？毒有三個特征：

　　一是穢濁。毒有渾濁之性，若是蘊久之毒，則更是腐敗污穢;

　　二是致病性強。一般情況下，毒邪蘊結體內越久，發病越迅速，且進展較快;

　　三是多入血分。毒的穢濁之性，使毒邪常常趨入血分，導致局部紅腫或出血等癥狀。

　　毒種類繁多，局部表現既可出現某處皮膚或肌肉組織的紅、腫、熱、痛、斑疹、痘、痧、化膿、潰爛等，也可出現內部組織的紅腫、潰爛，如闌尾炎、肝膿腫等。全身表現有發熱、嘔吐、抽搐、出血、四肢厥冷、血壓下降、神智異常甚至危及生命等。

　　常見的“毒”有哪些？

　　1.水毒。常因大量飲水蓄積而成，或與體內穢濁之氣混雜而成。輕微時表現為小便不利、肢體沉重、面目浮腫、腹脹，嚴重者出現意識模糊、癲癇發作、劇烈頭疼等癥狀。

　　2.濕毒。濕毒多是濕濁郁積日久而成，可郁于肌膚和臟腑。郁于肌膚可出現濕疹、皮膚瘙癢、痤瘡、癰腫等;積于臟腑可導致婦科炎癥、腫瘤、便血等。

　　3.痰毒。飲食肥甘厚膩，脾不健運則生痰，常表現為肥胖、痰多、咽中有異物等。蘊久成毒則常出現皮下結節、淋巴結腫大等。

　　4.寒毒。多由過食冰箱的寒涼食物或寒積化毒而成，常出現下肢冰冷蒼白或紫暗，甚至出現結節、凍瘡等。嚴重者寒毒深入體內，留滯經絡、筋骨、臟腑，可出現各種結締組織病，甚至白血病、腫瘤等

　　。5.熱（火）毒。多由過食辛辣炙煿之物而成，尤其是各種工業化喂養的禽畜肉所制的燒烤。多表現為各種瘡癰癤腫，局部紅腫熱痛。

　　6.風毒。多由內風外風蘊久而成，外風包括與疫情相關的大風苛毒及污染的大氣等;內風包括食物里添加的激素或化學藥劑，多表現為皮膚嚴重瘙癢、蕁麻疹、肌膚關節游走疼痛等。

　　7.食毒。食毒多種多樣，如蘑菇中毒、酒精中毒、不潔食物中毒以及食物中添加劑、農藥等有毒物質蓄積等，其表現有急性和慢性之分。急性表現為食物中毒，慢性則非常隱匿難知。

　　8.氣毒。怒、喜、思、憂、恐五種情志即五志，對應五臟，五志過極或郁結所致之郁毒即是氣毒。又有人直接把“怒、恨、怨、惱、煩”五種不良情緒稱為“五毒”，可使五臟出現種種毒害，甚至出現各種嚴重病變。

　　如何“排毒”？

　　因毒的種類繁多，所以“排毒”方法也很多，切不可一概“通便排毒”或“清熱解毒”。排毒方法要根據個人的體質、毒的特性以及毒所在的部位而定。一般來說，常見方法有以下幾種：

　　飲水排毒。飲水排毒是一種最簡單有效的方法，但很多人飲水不當，認為水可以直接沖洗腸道而大量飲水，結果造成水中毒或中醫所說的水飲、寒濕等，反而對健康造成危害。水進入體內要通過“氣化”才能被吸收，所以飲水要緩慢、適量、溫度適宜。有熱毒者，表現為便秘、煩躁、長痘等，可通過飲水排毒。喝水時，可以少量加點食鹽。

　　食療解毒。現代社會各種“食毒”“藥毒”泛濫，可以通過食療解毒。《飲膳正要》記載了很多方法，如“食瓜過多，腹脹，食鹽即消。食蘑菇、菌子毒，地漿解之。食菱角過多，腹脹滿悶，可暖酒和姜飲之即消”“食菜物中毒，甘草汁，或煮葛根汁飲之”“食諸雜肉毒，芫荽汁飲之，或生韭汁亦可”“食牛、羊肉中毒，煎甘草汁飲之”“食蟹中毒，飲紫蘇汁，或冬瓜汁，或生藕汁解之”“飲酒大醉不解，大豆汁、葛花、桑葚汁皆可”。一般來說，食毒常用甘草、綠豆等解之，如常服各種藥物，慢性中毒者，可以用50克甘草加水濃煎，連服數天。綠豆利尿，對濕毒、熱毒效果較好，可做成綠豆漿或綠豆湯服用。

　　運動排毒。寒毒、水毒、濕毒、痰毒等屬陰之毒，運動排毒是最好的方法。其中，三伏天是排毒的最佳時機，別貪涼，適當運動及曬太陽，每天出透汗，是疏通經絡、排出各種陰毒的天然妙法。

　　情緒排毒。排情緒之毒有兩個方式，一是運動，運動可疏解各種不良情緒;二是平心靜氣，心平氣和可達到排出情緒之毒的作用。

　　藥物及經絡、穴位排毒。“芳香避穢”是中醫的重要防疫理念，排“疫毒”“瘴毒”“蟲毒”常用這種方法。芳香避穢可以使用中藥口服，也可以用中藥煙熏或制成香囊佩戴，香囊常用艾葉、冰片、蒼術、藿香、白芷、丁香等芳香化濁類中藥制成，加入雄黃、朱砂等藥物可使避穢作用更強。經絡、穴位排毒，需要在專業人員的指導下使用。