【byb.cn 】（來源：生命時報）語速變慢認知下降 明顯話多提示焦慮 聽老人說話，發現腦問題

　　北京大學第三醫院老年內科副主任醫師 王 征

　　《生命時報》 2024-03-19 第1785期 第5版

　　隨著年齡增長，很多東西都在變慢，比如生活節奏、步速、語速等。研究發現，步速變慢代表身體機能開始下降，說話狀態是否也能反映老人的健康情況？近日，一項發表在英國《衰老、神經心理學和認知》雜志的新研究發現，說話速度可以作為衡量大腦健康程度的重要指標。

　　該研究共納入125名健康成年人，年齡為18~85歲。加拿大多倫多大學心理學系等機構的研究人員對參與者進行了3項評估。第一項中，參與者需要回答與圖片有關的問題，同時忽略耳機里傳來的干擾，以測試其識別圖像和回憶名稱的能力。第二項中，參與者需要描述兩個復雜的圖像，研究人員會對他們的語言表達進行分析，包括說話速度、停頓次數等。第三項測試的是執行能力，即參與者是否能處理復雜信息、保持專注、避免分心，從中可看出他們的大腦功能是否下降。結果發現，說話速度慢的人，大腦功能更差，但識別圖像和回憶名稱的能力與大腦功能下降并無關聯。研究人員表示，在正常衰老過程中，很多說話停頓是因為要在腦中搜索合適的詞語，這是一種與增齡同步的功能下降，并不是研究關注的重點，而語速變慢才是大腦健康變化的重要指標。

　　以往，這種針對言語聽覺的項目，多應用于腦血管疾病患者的認知訓練中，已被證實能改善他們的視空間功能、注意力、語言與記憶力。此研究的創新性在于將其用在健康成年人身上，以評估其遠期認知功能。未來，通過定期監測和分析老年人的語速，可以更早地發現認知功能的變化，為及時進行個性化護理和治療提供科學依據，幫助老人維持大腦健康。

　　除了語速，日常交流中容易被忽略的語音、內在邏輯等，也是老年人功能變化的標志。

　　口齒不清、語音變弱。有些老人說話含混不清，聲音也小，家人覺得這是正?，F象，其實可能提示口腔衰弱?？谇凰ト蹩捎裳例X缺失、口腔衛生不佳等多種原因導致，在高齡老人中比例不低，一方面會導致進食意愿和能力降低，進而引發營養不良，另一方面會導致構音能力下降，表現為口齒不清、語音變弱，嚴重影響社交功能。人的構音功能相當復雜，不僅涉及到面部、口腔、喉部等多部位肌肉的協同，還是神經支配功能的重要表現。

　　邏輯混亂。有些老人說話顛三倒四，對方需要聽半天才能理解，這也是大腦功能下降的表現。語言邏輯性涉及信息整合能力，一個邏輯性強、思路清晰的老人能清晰地組織既有信息，合理地安排語言結構，以更加流暢、連貫的方式表達觀點。因此，語言邏輯性不僅關乎表達能力，更是大腦健康的重要體現。在專業的認知功能評估中，語言邏輯性是一個重要方面。

　　說話太多或太少。部分老人退休后不能適應環境變化，對自身價值失去認同感，再加上工作、生活能力下降，容貌上日益衰老，可能引發不良情緒。另一方面，生活目標缺失和社交圈子縮小使老人孤獨感大增。老人的這些情緒問題都可能體現在說話上，抑郁或癡呆早期可能表現為淡漠、話少;焦慮患者情緒波動時，可能表現為多語。如果老人出現明顯話多或過度沉默，并伴有身體狀態的變化，比如睡眠不佳、食欲顯著下降等，一定要引起重視。

　　很多時候，老人認知、心態等方面的變化在早期并不明顯，容易被忽視，導致錯失治療良機。語言能力變化可以作為一個重要的觀察窗口，一旦身邊人與老人交流時，意識到他們出現語速變慢、語言邏輯混亂等情況，應及時帶老人就醫，進行專業評估。老年醫學科和神經科醫生對這方面的變化比較敏感，一般會采用簡易精神狀態量表、蒙特利爾認知評估量表等進行初步測評，了解老人的記憶力、認知能力等。但前提是家人具備相關知識，能及時發現老人的變化。