【byb.cn 】（來源：生命時報）40~49歲壓力大、慢病控制差;60~79歲動脈硬化加重 兩個年齡段，卒中增速快

　　受訪專家：

　　北京醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師 秦紹森

　　北京大學首鋼醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師 高 偉

　　本報記者 李珍玉

　　《生命時報》 2024-06-07 第1806期 第17版

　　日前，《中國循環(huán)雜志》發(fā)布《2015~2019年中國居民腦卒中發(fā)病與死亡特征分析》報告顯示，我國腦卒中發(fā)病率隨年齡增長而升高，特別是在40~49歲、60~79歲兩個年齡組顯著增高。報告強調，關注青壯年和老年人的腦卒中防治非常重要。

　　中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心基于我國居民急性心腦血管事件報告（試點）項目開展了這項研究，共覆蓋全國31個省、100個縣（市、區(qū)）的6000萬人口。研究指出，盡管我國2019年腦卒中年齡標化發(fā)病率（即去除年齡影響因素后的發(fā)病率）比2015年下降7.5%，但仍是全球平均水平的3.5倍。從發(fā)病率看，2019年45~49歲、60~79歲年齡組腦卒中發(fā)病率增幅為11%~13%，50~59歲年齡組增幅約為4%;從死亡發(fā)病比看（即死亡人數(shù)與發(fā)病人數(shù)的比值），40~49歲和60~79歲年齡組在0.13~0.18之間，50~59歲年齡組為0.1。

　　北京醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師秦紹森接受《生命時報》記者采訪時表示，40~49歲年齡組發(fā)生腦卒中比例有所提高，可能與下列因素有關。

　　飲食習慣改變。隨著生活水平提高，高鹽高糖高脂食物增加，這個年齡組的人由于社會交往需要，聚會聚餐較多，時間久了可能造成血液黏稠度升高，容易發(fā)生血管堵塞。

　　工作生活壓力大。無論工作還是家庭，這個年齡組責任都很大，情緒容易波動，導致血壓不穩(wěn)，可能引發(fā)缺血性或出血性腦卒中。

　　本身患有慢性疾病。平時由于工作忙或其他因素，有的患者患慢病而不自知，有的知曉，但疾病控制不理想，導致動脈硬化進展加重。

　　合并其他疾病卻不知情。這個年齡組的人相對年輕，若患有心律失常、心功能不全、瓣膜病，或免疫性血管炎、感染性血管炎等，常因癥狀輕而忽視，這些疾病也可能引發(fā)腦卒中。

　　先天因素。臨床發(fā)現(xiàn)，這一年齡組的人出血性腦卒中發(fā)生率高，還與先天血管發(fā)育缺陷有關，這種隱匿性的先天血管病變平時沒有癥狀，當血壓急劇升高、情緒波動、工作負荷重時，血管病變破裂會導致出血性腦卒中。

　　60~79歲年齡組，腦卒中發(fā)生率會隨年齡升高而增加。動脈硬化最相關的因素是年齡，即年齡越大動脈硬化越重。而且，這一年齡組多屬于退休老人，突然退休容易造成心理落差大和生活不規(guī)律，另外很多人本身就患有“三高”，心腦血管狀態(tài)會隨年齡增加越來越差，從而導致腦卒中發(fā)生率增加。

　　北京大學首鋼醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師高偉表示，無論青壯年還是老年人，都要高度提防腦卒中，生活中注意均衡飲食、適量運動、戒煙限酒;定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等;避免過度緊張、焦慮，壓力大時可通過心理調節(jié)和放松訓練等方法，緩解不良情緒。