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妙齡少女吐血水 瘀斑竟是癲癇病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-12-6 00:01

    【byb.cn 】(來源:金陵晚報)(金陵晚報記者 李花 通訊員 劉敏 朱曉潔)夜間突發心慌、胸悶、吐血水、莫名瘀斑……這一切都發生在一名13歲女孩的身上。“糾纏”她10個多月的是怎樣的怪病,難道是“鬼壓身”?東南大學附屬中大醫院神經內科主任張志珺團隊,追蹤蛛絲馬跡,揭開真相:竟是癲癇在作祟。


  病發:睡夢中氣促、流血水……


  前段時間,13歲的娟娟不明原因出現雙側前臂皮膚局部瘀斑,還出現了眼角出血等癥狀。輾轉多家醫院無果后,在父母的陪同下來中大醫院神經內科就診。張志珺主任醫師接診了她,看著孩子厚厚的病歷和一大堆片子,外院專家數次查的常規腦電圖及24小時視頻腦電圖均未見異常。會是什么病,又為何出現這一系列癥狀呢?


  張主任仔細詢問,了解病情。得知其實娟娟的病在1月份就已經發作,當時娟娟正在上晚自習,突然覺得心慌胸悶,癥狀持續5分鐘后出現惡心嘔吐,吐了大約20-30毫升色澤鮮紅的血水。當地醫院檢查發現是由于反流性胃炎導致,給予了一些治療,但癥狀并未改善,噩夢繼續上演。

  娟娟媽媽說,“1到4月間基本上是每周發作一次,心慌胸悶吐血水,4至6月間發作更頻,每2天就發作一次?!卑l作時間基本在白天,癥狀就跟第一次發作一樣,沒有明顯誘因。6月份的一天,娟娟在睡眠中突然氣促,呼之不應,口角流血水,色暗紅,伴腥臭味、面部出汗,偶有眼球上翻及頭部抖動。當天晚上就這樣反反復復發作了5次。6月份以后,娟娟的怪病發作頻率不像以往固定,無時間規律,多時一晚3次,少時數天發作一次,每次發作都伴有意識障礙數分鐘至半小時,嚴重影響了孩子的學習和整個家庭生活。


  診斷:真兇就是癲癇


  據了解,娟娟發病時出現眼球上翻、頭部扭動、意識喪失等情況,難道是癲癇?但是多家醫院的多次腦電圖都顯示是正常的。娟娟也沒出現口吐白沫、咬舌頭等情況。而口角流血水、眼角流血等又不像一般癲癇病人的癥狀。這到底是什么???


  張志珺主任帶領團隊的周紅主任醫師、徐海清主治醫師等,進行了深入仔細的病例討論。同時,給娟娟采用了神經內科最先進的檢查設備——長程(54小時)視頻腦電圖檢查,終于在腦電圖上“逮”著了腦電圖癇性放電的波形,這是診斷癲癇的主要佐證。然后,娟娟接受了抗癲癇治療,癥狀尚未發作,原來導致娟娟出現異常舉動的真兇就是癲癇。


  疑問:癲癇為何會出血?


  娟娟的主治醫生徐海清介紹,娟娟的出血要從兩個方面分析。最開始的吐血水,考慮是由胃粘膜病變引起的。而之后的口角流血水和眼角滲血,則是癲癇的出血現象,可能是由于發作時肌肉節律性收縮且往往從面部開始,咀嚼肌抽動時機械刺激致口腔粘膜損傷而出血,所以發作期常見混有血絲的唾液從口角流出。娟娟雙臂出現瘀斑,也是癲癇發作時,造成血管過度擴張而出現皮下出血的少見癥狀。


  專家介紹,兒童和青少年期癲癇多與先天性疾病相關,但是后天學習壓力大等諸多因素也誘發了癲癇的發生。如感冒發熱,39℃以上的高熱是癲癇常見的誘發因素; 睡眠不足、過度疲勞,也是高危因素。


  女性患者一般在經前或經期中容易誘發癲癇,所以女性患者在經期應注意休息和避免情緒波動。視覺刺激(光、電視)、聽覺刺激(巨響、音樂)、嗅覺刺激等都容易誘發癲癇,癲癇患者應避免長時間看電視、玩手機、玩電腦,少去聲音嘈雜或是光線過炫的場所。飲酒、喝濃茶、食用含大量咖啡因食品,會刺激神經,提高神經興奮度,誘發癲癇發作。


  此外,壓力過大,精神緊張,強烈的情感活動如大悲、大喜、受驚嚇等都是常見的誘發因素,應該盡量避免。
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