2孩政策實施半年孕產婦死亡率增3成

27日下午,國家衛計委召開加強生育全程基本醫療保健服務視頻會議,部署加強生育全程基本醫療保健服務。數據顯示,2015年全國孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬和8.1‰,比2000年分別下降62.1%和74.8%。然而,今年上半年全國孕產婦死亡率出現升高趨勢。全國婦幼衛生監測數據提示,2016年上半年全國孕產婦死亡率為18.3/10萬,比去年同期增長30.6%,與2014年同期基本持平,保障母嬰安全形勢十分嚴峻。
生二胎風險不降反增
全國婦幼衛生監測辦公室主任朱軍教授曾在記者采訪時指出,“全面兩孩政策實施后,待孕人數明顯增多,隨之而來的是高齡孕產婦(大于35歲)人數明顯的增加,這就使發生妊娠并發癥的和出生缺陷的風險增加。但在現實生活中,不少人認為,已經生育過的女性若再生育,發生意外的可能性會降低。其實這種想法是非常錯誤的,經產婦(曾經生過孩子的產婦)生產中,發生重癥或死亡等不良后果的比例要高于初產婦(第一次生孩子的產婦)?!?
高齡產婦妊娠并發癥多
鄭州人民醫院產科主任醫師劉向蕊講到,一般來說,超過35歲的女性初產即為高齡產婦,高齡媽媽胎兒畸形發生率增加;高齡產婦并發癥的風險增加。高齡產婦唐氏兒風險為三十分之一,自然流產幾率更是高達35%。
其次,高齡產婦由于身體機能下降,伴隨并發癥,會對胎兒的正常發育造成影響。胎兒發生畸形、染色體異常、停止發育、流產、早產、低體重兒等危險的幾率明顯增加,同時新生兒死亡率也比較高。
潘曉玉還表示,高齡產婦還面臨對子代的影響,有研究發現,高齡產婦生下的孩子患自閉癥、多動癥、抑郁癥和情感障礙的幾率遠遠高于適齡產婦的孩子。
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科主任賀晶賀晶也提醒,超高齡產婦的分娩方式一般以剖腹產居多,手術和麻醉對于產婦來說也是一道坎兒,在分娩時,羊水栓塞、宮縮乏力、大出血、子宮切除的風險明顯增加。
懷孕做好三方面準備
一高齡婦女卵巢功能衰退可能導致難以受孕,夫妻倆先要從生活細節開始,規律作息。
二服用葉酸,高齡產婦在孕前三個月到孕前一個月內。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕后要繼續補充,直到懷孕12周為止。接受孕前優生健康檢查及膳食和生活方式指導,使健康與營養狀況盡可能達到最佳后再懷孕。要控制好孕前體重,使體質指數(BMI)盡量達到18.5-23.9。
三健康檢查,浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副院長徐鍵還提醒,高齡產婦妊娠期并發癥增多,分娩風險極大,更應注意產前診斷。如檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形,孕前必須去專業技術強大的婦產科醫院咨詢是否能夠妊娠,如果不適合妊娠,就應該尊重科學選擇放棄;一旦允許妊娠,就要做好精準的個體化妊娠期和分娩期管理。(本文綜合自新京報、中國人口報、健康時報、中國婦女報)
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