【byb.cn 】（來源：環球網）【環球網報道 記者 李青云】全球有超過200萬的艾滋病病毒(HIV)感染兒童，大約90%是通過母嬰傳播。

　　在中國，每年大約有7000名艾滋病病毒感染婦女懷孕。據WHO統計，在不采取任何干預措施的情況下，艾滋病母嬰傳播率為20%—45%。而感染艾滋病病毒的孩子5歲以下死亡率曾高達75%。

　　如何讓未出生的孩子和正在成長的兒童免受艾滋病魔的侵害？

　　12月1日是世界艾滋病日，環球網健康頻道記者采訪了北京協和醫院兒科教授丁國芳，丁國芳教授表示，HIV陽性母親孕期接受抗病毒治療阻斷艾滋病母嬰傳播，可有效防止寶寶感染HIV。

　　專家簡介：丁國芳——北京協和醫院兒科教授、主任醫師、碩士研究生導師。從事兒科及新生兒臨床醫療、教學、科研工作30余年，積累了豐富的臨床經驗，擅長新生兒、早產兒各種危重病的搶救和治療。

　　HIV攜帶者可以生出健康的寶寶

　　相比于成人，嬰兒和兒童感染艾滋病病毒的情況更加糟糕。丁國芳教授表示，由于新生兒抵抗力差，一旦感染了艾滋病病毒，發病比成人早，可能一年內就會成為艾滋病病人，而且癥狀會更嚴重。

　　“孩子是無辜的，不能讓他一出生就被感染艾滋病病毒。”丁國芳教授強調，目前預防新生兒感染艾滋病病毒最有效的方式是產前篩查以及母親產前、產時抗病毒治療，新生兒出生后接受預防性抗病毒治療，選擇人工喂養。

　　在完全沒有任何預防措施的自然狀態下，我國艾滋病的母嬰傳播率大約為30%-40%，發達國家大約在25%左右。丁國芳教授表示，通過有效的抗病毒治療，艾滋病的母嬰傳播率可以降到2%以下甚至是0。也就是說，艾滋病病毒攜帶者也可以生出健康的寶寶。

　　在艾滋病的母嬰傳播阻斷上，有許多國家已經得到消除艾滋病母嬰傳播的國際認證。白俄羅斯、亞美尼亞、摩爾多瓦、古巴、泰國等國家已經將艾滋病病毒母嬰傳播率降到2%以下。

　　而在我國農村或者經濟欠發達地區，由于患者很難自己發現感染了艾滋病病毒，又考慮到社會的壓力，所以很多媽媽一直回避艾滋病病毒的產前篩查，直到分娩時才查出艾滋病病毒感染，這樣就失去了早期抗病毒治療的機會，大大增加了寶寶感染艾滋病病毒的風險。

　　所以，準媽媽們一定要加強產檢篩查意識，無論在懷孕前是否有艾滋病病毒的感染，懷孕后都應該及時進行HIV檢測，發現HIV陽性及時接受抗病毒治療，才能有效預防艾滋病母嬰傳播，生出健康的寶寶。

　　阻斷艾滋病母嬰傳播 三個步驟要做好

　　艾滋病的母嬰傳播主要發生在妊娠、分娩和哺乳三個階段，病毒通過胎盤、產道和乳汁傳播給胎兒或嬰兒，造成兒童患艾滋。

　　丁國芳教授表示，在艾滋病病毒感染婦女懷孕后，通過孕婦用藥、嬰兒出生時用藥以及人工喂養，可以有效地預防艾滋病的母嬰傳播。具體措施包括三個步驟：

　　孕婦用藥：艾滋病病毒感染婦女懷孕14周就可以開始接受抗艾滋病病毒的藥物治療。抗艾滋病病毒的藥物能降低母親體內的病毒數量，從而使孩子在宮內感染艾滋病病毒的風險降低。

　　需要注意的是，開始接受抗病毒治療的時間越晚，越接近分娩，艾滋病病毒母嬰傳播的風險越高，最危險的時刻就是在分娩時的產道感染。所以在產時準媽媽還要額外接受抗病毒藥物治療。

　　新生兒預防用藥：在孩子出生后，要進行預防用藥，新生兒在6個小時之內必須服用抗病毒藥，才能夠阻斷艾滋病病毒的傳播，并且一直連續用藥6個星期。

　　人工喂養：對已感染艾滋病病毒的婦女而言，母乳喂養可以將艾滋病病毒通過母乳傳播給嬰兒，所以建議艾滋病病毒感染的媽媽最好選用人工喂養，且堅決杜絕混合喂養。

　　人工喂養是預防新生兒感染艾滋病病毒最安全的方法，但需要在科學指導下進行。
　　在一些特殊情況下，如不能安全的人工喂養，可以短時間暫時純母乳喂養，但在這個過程中媽媽和孩子都堅持服用抗病毒藥，直到停止母乳喂養后。
　　艾滋病病毒感染母親混合喂養比純母乳喂養傳播艾滋病病毒的風險更大，因為當牛奶進入腸道，有可能使嬰兒產生過敏反應和炎性反應等，導致腸壁的通透性增加，艾滋病病毒就更容易進入到嬰兒體內。所以混合喂養的艾滋病母嬰傳播率要比純母乳喂養還高。

　　另外還需要特別注意，在今后護理和喂養過程中，都要避免媽媽的血液或者是體液再頻繁接觸到小寶寶。特別要避免在添加輔食時，由艾滋病感染的媽媽咀嚼后再喂給孩子。通過各種預防措施，才能更有效地阻斷艾滋病病毒在母親和孩子之間的傳播。

　　相關閱讀：乙肝、梅毒的母嬰阻斷

　　和艾滋病一樣，乙肝、梅毒也會通過母嬰傳播。那么病毒攜帶者媽媽如何防止乙肝、梅毒傳播給孩子呢？

　　孕期發現梅毒抗體陽性的孕婦，應該及時去醫療機構進行梅毒治療。對于孕期未進行規范治療的梅毒孕婦所生嬰兒出生后應給予一次青霉素預防性治療。如果嬰兒已經感染梅毒還需要接受進一步的治療。

　　孕期發現乙肝的孕婦，需進行病毒滴度檢測，在專科醫生指導下酌情給予抗病毒治療。所有乙肝病毒表面抗原陽性孕婦所生的嬰兒，應于出生后24小時盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時在不同部位接種乙型肝炎疫苗，并分別在出生后的1個月和6個月時接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗。需要注意的是，注射乙肝疫苗后大概有10%左右的嬰兒未產生抗體，所以在打完疫苗之后都需要檢查一下嬰兒體內是否產生抗體。
　　特別鳴謝：中國發展研究基金會·母乳喂養提升計劃