【byb.cn 人體管道工】我們已經連續解讀了我的體檢報告中的腦核磁、頸動脈B超，今天是第三份報告，經顱多普勒（Transcranial Doppler TCD，簡稱TCD）。

一、什么是經顱多普勒？

　　在上一篇解讀頸動脈B超的報告中，我們已經提到了多普勒這個名詞，這個檢查主要是了解血管成像，所以又被稱為“非創傷性血管造影”。

　　明白了多普勒，那什么叫經顱呢？如果說頸動脈B超，探頭滑動的范圍主要是在脖子上;那經顱的意思，就是經過顱骨的B超，換言之，前者主要探測頭頸軟組織部分內的動脈血管，而后者主要是透過顱骨這些硬的部分來探測顱內的血管，這一軟一硬，相互配合，共同完成對頭頸部的血管造影檢查。

　　為了全面了解頭頸部的血管情況，通常醫生會給你開這一軟一硬這一對檢查，當然，是在兩個科室，由兩個醫生完成，收兩份錢，出兩份報告了。下面是我的經顱多普勒報告：

　　雖然報告顯示沒啥問題，但有一句話：“左側顳窗穿透不滿意”。這是什么意思呢？當時我問醫生，她說，我左側的顱骨比較厚，B超透不進去。

　　為此回來我上網查了相關的資料，終于搞明白了。

二、什么是顳窗穿透不滿意

　　由于經顱的B超，要穿透顱骨，所以，必須要通過幾個骨縫（窗）打進去，誰都知道，顱骨不是完全密不透風沒有縫隙的，通常是三個窗戶，即枕窗、顳窗和眼窗，給大家看一張圖就明白了：

　　多普勒的探頭主要是放在能穿越的顱骨較薄處和自然孔道，以了解顱內血管的血流情況。由于探頭所放的位置不同，可探到不同的血管血流信號。

　?、偃鐚⑻筋^放在顳部太陽穴處(顳窗)，可得到大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈的血流信號;

　?、谔筋^放于枕后葉中線位置(枕窗) ，可得到椎動脈和基底動脈的血流信號;

　　③探頭放在閉合的眼瞼上(眼窗)，可得到眼動脈和頸內動脈顱內段的血流信號。 

　　我不記得醫生給我做了眼窗的檢查，這通常容易引起白內障，但其他兩個窗都做了。

　　報告顯示我“左側顳窗穿透不滿意”，是啥意思呢？通常是指顱骨密度高，骨縫閉合超聲波穿透比較困難。

三、什么情況下需要做TCD檢查

　　1、各種人群腦動脈狹窄的篩查。  

　　2、有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、酗酒、高齡和超重等高危人群。 

　　 3、顱腦外傷、顱內感染、偏頭痛、頸椎病、蛛網膜下腔出血等疑有顱內血管病變的病人。  

　　4、有頭痛、頭暈、眩暈、暈厥、一側肢體麻木無力、一過性黑曚等與腦血管癥狀有關的病人。  

　　5、有短暫性腦缺血發作、腦梗死等明顯的缺血性腦血管病人。

　　6、外傷性或非外傷性缺血性腦水腫及疑有顱內占位性病變病人。

　　我之所以要做TCD，主要基于第4點，就是偶有頭痛，但僅此而已。再結合下圖的頸動脈B超報告，來進行綜合解讀：

　　第一，我的斑塊為中低回聲;第二，位置是在左側頸動脈竇后壁

　　資料剛好回答了我頸動脈B超中的幾個問題，也符合醫生當時給我的解讀。

　　綜上，結合頭頸部兩份B超報告來看，頭頸左側多少有點小問題，畢竟我頭痛的部位是在左側，何況左側頸動脈B超還有小斑塊，醫生說是新鮮形成的，我懷疑和前一段時間老母摔傷和病重時，為照顧老母導致生活不規律有關。下一篇，給大家解讀腹部B超報告。