【byb.cn 】（來源：武漢晨報）生活中，經常免不了小磕小碰，特別是一些老年人，有時候一次劇烈的咳嗽都可能引發肋骨骨折。當我們不小心發生了這樣的情況，到了醫院經過醫生檢查之后，排除相關一些疾病，醫生通常會開具兩類檢查，肋骨X線平片、肋骨CT。經常會有患者向醫生抱怨，明明胸部外傷史很明確，但是檢查結果往往是“肋骨未見明顯骨折征象”，過幾天來復查，又可以看到肋骨骨折;或者頭一次檢查報告某一根肋骨骨折，復查的時候變成三根或者四根肋骨骨折。

 

　　判斷肋骨骨折，可能是放射科醫生最不愿意干的事情之一。大部分情況下，碰到懷疑肋骨骨折病人，臨床醫生一般會先開X線檢查，因為大部分明顯骨折，X線足夠，也不需要CT檢查了。對于放射科醫生來說，肋骨X線片很“難看”，為什么呢，X線肋骨片一般只有兩三張圖像，下肋又有肝脾臟器、脊柱骨等其他結構重疊干擾，特別是一些骨折很輕微，骨折端沒有移位，同時一些骨折也因為角度問題，往往難以完全正確診斷。

 

　　典型的肋骨骨折通過多層螺旋CT很容易診斷，而隱匿性骨折則有時難以準確把握跟診斷，容易漏診、誤診。隱匿性骨折是指骨折的完整性或連續性已中斷，常規X線或CT檢查難以發現或者模棱兩可的輕微骨折，需要通過一段時間的隨訪復查才能確診。

　　武漢市中心醫院影像科 趙勝超