【byb.cn 】（來源：中國婦女報）痛經，顧名思義，是伴隨著月經來潮發生的周期性下腹疼痛，可以隱隱不適，常有腰酸和下腹墜脹，也可以很劇烈、影響日常工作和生活，使每個月的“那些日子”惶恐不安……

痛經是正常的生理現象嗎？痛經是幾乎每個性成熟女性都會遇到的癥狀，只是痛經的程度不同而已。大多數情況下，伴隨月經時下腹隱隱墜脹或不適，或可以忍受的疼痛，是月經期的生理表現。此時女性盆腔血管處于充血狀態，局部血流減慢，會造成下腹墜漲、疼痛和不舒服的感覺，通常這種不適是可以忍受的，不會影響工作和生活。

如果痛經癥狀逐漸加重，一次比一次難以忍受，需要吃止疼藥，甚至影響了日常工作和生活，這種疼痛就不是生理期疼痛了，當然也不是正常現象，有可能是婦科疾病的信號。

哪些婦科疾病容易引起痛經？中醫認為，不通則痛。因此，凡是影響月經血排出的因素都可能引起痛經。例如子宮腺肌病、子宮肌瘤等生長在子宮上的病變，可能造成子宮體積不對稱增大、子宮在月經期異常收縮、子宮畸形所致的子宮形態學異常等，都可能造成經血排出不暢，使月經血在子宮腔內淤積而致痛經。

子宮腺肌病，就是子宮內膜異位到子宮肌層并在月經期出血，使子宮肌壁的壓力增大，同時，子宮的異常收縮也會使子宮腔壓力增大，引發疼痛。

子宮內膜異位癥，與子宮腺肌病同稱為“姐妹病”，也是由于異位到子宮腔以外的子宮內膜出血，刺激盆腔神經末梢、破壞盆腔內環境、造成盆腔粘連以及引起子宮異常收縮等，這一類痛經，都是由于婦科疾病所致。

因此，如果痛經呈進行性加重、不能忍受、或影響日常工作生活時，就要及時到醫院檢查，要排除是由于疾病所引起的痛經。

子宮內膜異位癥/子宮腺肌病所致痛經可以有各種各樣的表現形式，包括小腹墜脹、腰酸、月經前疼痛、月經期痛、月經干凈后疼痛以及性交時疼痛、大便疼等。

有了上述癥狀，不能僅靠痛經來自我診斷，應及時到醫院就醫，醫生通過婦科檢查、影像學檢查、必要時抽血化驗可做出臨床診斷。（北京婦產醫院婦科主任醫師 段華）