【byb.cn 】（來源：廣州日報）眾所周知，吸煙是導致肺癌的主要原因。但從不吸煙的人群，也不見得就安全——今年50歲的郭女士從不吸煙，考慮到已經過了45歲，在體檢時她加做了排查肺癌的低劑量胸部CT，結果醫生在她的兩邊肺里面各發現一個1厘米左右的磨玻璃結節。詳詢病史時，醫生發現，郭女士的丈夫是個老煙民，長期一起生活，她確實經常被動吸入二手煙。

考慮到磨玻璃結節也有可能是早期肺癌，醫生建議郭女士手術切除治療，但磨玻璃結節切除難度大，怎么辦？廣醫三院心胸外科醫生們采用先CT引導定位標記再行胸腔鏡微創術切除，提高了手術的準確度和安全性，又達到了微創治療的效果。

磨玻璃結節切除難度大    CT引導定位幫大忙

據廣醫三院心胸外科主任吳兆紅介紹，郭女士兩側肺內都有磨玻璃結節，對于8毫米以下的磨玻璃結節，臨床上可以采取定期復查胸部CT，了解結節生長情況，而大于8毫米的磨玻璃結節則極可能是早期肺癌，建議郭女士手術切除治療。

過去，對于肺部磨玻璃結節的切除，外科醫生非常頭疼。廣醫三院心胸外科醫師鄭興說，因為磨玻璃結節無法在術中用肉眼看到或用手去感觸定位，只能憑CT檢查加上手術醫師經驗去切除，但是這種“盲”切法除了會增加患者的手術創傷、延長手術時間、增大手術風險，還有一定的概率無法將結節切除干凈，而繼續觀察的話又怕耽誤了患者的最佳治療時機。

如何準確、安全又有效地幫助郭女士切除可能潛在的早期肺癌風險的病灶？廣醫三院心胸外科醫療團隊采用一種新的定位方法——在CT的引導下，醫生使用穿刺定位器把肺內的結節標記出來，隨后通過胸腔鏡微創手術方法切除了她兩側肺內的磨玻璃結節，整個手術過程僅用了不到30分鐘。病理結果顯示，郭女士肺兩側磨玻璃結節是原位癌。

早期肺癌無癥狀    高危人群早篩查是關鍵

所謂的原位癌就是肺癌細胞局限于肺泡上皮細胞內，屬于很早期的肺癌，這類肺癌手術治療效果確切，手術切除腫瘤后5年生存率達99%。

早期肺癌由于腫瘤較小并且局限，患者常常無癥狀，等腫瘤長到一定體積或有轉移才會出現咳血、胸痛、聲音嘶啞等癥狀，因此，很多肺癌患者到了出現不舒服的時候才就醫，往往已經是肺癌晚期了。

目前，對肺癌高危人群篩查、確診后早期手術治療是防治肺癌最有效的手段之一。吳兆紅說，隨著醫學檢查手段的進步，越來越多早期肺癌患者被發現，伴隨CT引導下肺內結節穿刺定位技術的臨床應用，基本上所有的早期肺癌患者均能得到精準的、快速的、安全的手術治療，讓越來越多的肺癌扼殺在早期。

吳兆紅建議，40歲以上長期吸煙、有家族肺癌史、長期致癌物接觸史、慢性肺部疾病等人群，應定期進行低劑量胸部CT篩查，以便早發現、早治療。