腦梗一旦停藥易復發

【byb.cn 】(來源:生命時報)一年前,因腦梗入院的胡先生康復出院,出院時口齒流利,肢體活動恢復良好,之后每月隨訪情況都不錯。
前段時間,胡先生出現右半邊肢體麻木僵硬,女兒帶他到醫院就診。頭部核磁結果顯示,他的腦梗死復發了。胡先生疑惑地問醫生:“我煙戒了,也鍛煉身體,怎么會復發呢?”醫生追問:“一直在服用預防腦血管病復發的藥嗎?”胡先生一拍腦門,懊惱道:“新冠肺炎疫情期間,出門不方便,我想這段時間身體一直很好,停幾天藥問題不大,于是把阿司匹林、他汀、降壓降糖藥都停了。”進一步檢查發現,患者的血壓、血糖、血脂再次飆升。
中國醫科大學航空總醫院神經內科主任 邢 巖 □ 主治醫師 孫 潔
預防腦梗死復發,除了改變不良生活習慣,比如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運動鍛煉外,還要通過規律合理用藥來控制高血糖、高血壓等高危因素,并規律服用抗血小板藥物預防血栓形成,服用他汀類藥物降低血脂逆轉動脈硬化斑塊等。血壓、血糖、血脂正常,并不代表可以隨意停藥。指標正常是藥物作用的結果,并非疾病已經治愈,隨意停藥易引發各項指標的再度失調,導致病情復發加重。
抗血小板藥(阿司匹林、氯吡格雷等)、他汀類藥物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等)、降壓藥物是腦梗死二級預防的三大基石,這些藥物不能隨意停。尤其是抗血小板藥物,除非服用過程中出現比較嚴重的胃腸道出血、口鼻黏膜、眼底出血等副反應,以及一些重要的外科手術,為避免術中大出血,經嚴格評估術前可以短期停用抗血小板藥外,其他情況不宜隨意停用。
腦血管病是需要醫患密切配合并進行長期管理的慢性疾病,新冠肺炎疫情下為了避免交叉感染,可以盡量少出門,但病情有變化或需要取藥時,該去醫院還要去醫院,戴好口罩、勤洗手,做好防護即可。切莫因恐懼疫情,中斷隨診及用藥,導致嚴重的不良后果。
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