【byb.cn 】（來源：生命時報）浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院整形外科主任、主任醫師 談偉強 □楊云芃

　　7月13日，杭州網紅小冉因抽脂感染醫治無效去世，引發熱議。7月15日，杭州市衛健委通報稱，經專家評估，這是一起醫療事故，華顏醫療美容醫院存在術前缺乏認識、術中操作不當、術后觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關系，承擔全部責任。同時，西湖區衛健局對涉事醫院做出警告和罰款的處罰，責成其停業整改。近年來，抽脂釀成的慘劇頻發，今年3月一名27歲女孩全麻抽脂術后呼吸驟停，被送往我院搶救。

       抽脂即脂肪抽吸術，是20世紀70年代發展起來的一種美容外科技術，于80年代傳入我國，經過不斷革新和完善，已成為目前治療肥胖最立竿見影的一項手術。雖然脂肪抽吸術已發展得很成熟，但仍是一項人為的創傷手術。除了醫院資質和醫生技術，受術者的健康狀況在很大程度上也決定了手術的安全性。因此，術前患者應進行較全面的身體檢查，并充分告知疾病史、手術史。心肝腎等重要臟器功能異常不能耐受手術者，凝血功能異常者，皮膚嚴重松弛、皮下脂肪過少者，麻醉藥過敏者，局部皮膚有感染及嚴重疤痕體質者，處于感冒或發燒中，以及懷孕或月經期間，不能抽脂。另外，長期服用抗凝藥、血管擴張藥及激素類藥的患者，術前一兩周可能需要停藥。

        脂肪抽吸術最嚴重的并發癥當屬脂肪栓塞。雖然發生率極低，但由于脂肪難以溶解，一旦栓塞很難處理，危及生命。此外，術后還可能發生以下幾種并發癥：局部出血、淤青、血腫，皮下硬節，水腫，凹凸不平，色素沉著，皮膚壞死，組織損傷，感染，藥物毒副作用，疼痛及行走困難等。因此，術后應密切觀察，傷口不能碰水并注意及時換藥，塑身衣應穿滿3個月，禁食辛辣刺激食物，保證充足的睡眠，術后1周內不能抬重物，1個月后才可以做劇烈運動。

       值得注意的是，如今很多“管不住嘴邁不開腿”又想減肥的人寄希望于抽脂。事實上，抽脂不等于減肥，不能完全用來治療體重過重，其主要目的是雕塑“減肥后還是瘦不下來的部位”，重點在于“尺寸”而非“重量”。而且抽脂后身體會出現代償作用，短時間內腸胃吸收油脂的速度會變快，倘若飲食不節制，攝取過多淀粉、油脂，抽脂部位附近以及大腿、腰腹、臀部等較易囤積脂肪處，容易因脂肪細胞擴大而復胖。保持良好的飲食、運動和作息習慣才能維持好體態。體重過重者可在科學減重后，再考慮體形雕塑手術。選擇手術機構時，要看機構是否正規、醫生是否有資質，有沒有及時處理危機的能力，不能只靠網絡案例和宣傳來判斷。