【byb.cn 】（來源：生命時報）關節咔咔響 按摩來幫忙
　　中國中醫科學院西苑醫院康復醫學科

　　主治醫師  曹昺焱  □主任醫師  肖 京

　　生活中，是不是經常有這樣的情景出現：無意中掰一下手指頭，或者久坐辦公后站起來活動一下膝蓋、轉轉脖子，就能聽到關節出現“咔咔”的響聲。關節一動就響，是不是出毛病了？

        其實，關節處的響聲需按生理性彈響和病理性彈響區別對待。生理性彈響一般出現在身體長時間不動后突然活動時，短時間內只會出現一次的清脆響聲，且不伴隨或導致身體其他部位出現疼痛或不適。這種彈響主要是關節中的軟骨墊、關節面、關節囊、肌腱、骨骼等組織在關節活動時發生相互碰撞或摩擦所產生的，只要注意不刻意重復這種彈響就行了，不用把它當成病對待。

        但如果出現了病理性彈響，就要及時就醫，或至少做一些力所能及的自我養護。與生理性彈響不同，病理性彈響指某個關節經常彈響甚至每次活動都會“咔咔”作響，并伴有局部疼痛和關節活動功能受限。根據響聲來源，可能提示患有肱二頭肌長頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關節紊亂、半月板損傷等疾病。其機制也不再是簡單的關節內組織間的碰撞和摩擦，而是由肌肉、肌腱水腫、關節積液、滑膜異常增厚、骨質增生等病理性的改變所導致。

        對于關節彈響這個問題，中醫有不少治療方法：

       按摩治療。對于彈響的關節，按摩可以疏通局部氣血運行，加速局部組織新陳代謝，改善肌肉、肌腱組織水腫，促進關節積液吸收，對于滑膜肥厚也有一定改善作用。

        艾灸療法。通過點燃艾制品（如艾條、艾柱等）對彈響關節局部進行熱刺激，達到溫經散寒、行氣通絡、通陽止痛的作用。

        藥外敷或熏蒸。中這種療法一般采用多種具有祛風濕、補肝腎、強筋骨作用的中藥組方，常用的有川牛膝、當歸、雞血藤、伸筋草、桃仁、透骨草、乳香、沒藥等，以煎煮的藥液或濾水后的藥渣泡洗或熱敷有彈響的關節，將藥物的作用直接滲透入皮下深層軟組織，達到緩解肌肉、肌腱痙攣，減少組織間摩擦作用。  

        需要提醒的是，關節彈響的產生一般源于關節的過度使用。因此，患者應注意休息，減少負重運動。日常，多做關節養護。這里給大家推薦一套方法，即根據彈響關節選擇特定穴位點按并熱敷。

      腕關節。選取穴位為陽溪（手腕拇指側，兩根肌腱間的凹陷中）、陽池（在腕背橫紋上，前對中指、無名指指縫）、陽谷（手掌側面連接手腕橫紋處）。
      肘關 節。選取穴位為天井（在臂外側，屈肘時，肘尖直上1寸凹陷處）、曲池（屈肘成直角時，肘橫紋末端即為曲池穴）。
    肩關節。選取穴位為肩髎（當臂外展時，于肩峰后下方呈現凹陷處）、肩井（頸部后面最突起的骨頭與肩頭連線的正中）。
        踝關節。選取穴位為昆侖（足外踝尖與跟腱連線點凹陷處）、解溪（小腿與足背交界處的橫紋中央凹陷處）。
        膝關節。選取穴位為梁丘（坐在椅子上，水平上抬小腿時，大腿肌肉處于繃緊狀態，隆起的股外側肌肌腹下緣處）、陰陵泉（小腿內側，膝下脛骨內側髁下方凹陷中）。

        髖關節。選取穴位為環跳穴（在髖關節附近，可側臥屈膝，股骨大轉子最凸點附近可以摸到一個凹坑，凹坑中點按有酸麻脹感即是）。

        特別說明，點穴時，可按照每日3次，每側穴位每次點按1分鐘為度。強度以進行點按的手指（一般為大拇指）爪甲床變成白色為度，無需一味地用力扣按。