中國營養學會臨床營養分會委員  周春凌 

　　 □中華醫學會健康管理學分會委員、中南大學湘雅醫院健康管理中心主任  劉紹輝  □主治醫師  王保祥

　　肥胖不僅能輕松摧毀一個人的自信，也會慢慢瓦解一個人的健康。很多人整天嚷嚷著減肥，試了很多辦法，卻不見成效，這可能是方法不對。近日，中華醫學會健康管理學分會、中國營養學會臨床營養分會等機構共同推出《超重或肥胖人群體重管理流程的專家共識》，為科學減重提供了指導。

       《共識》指出，體重指數（BMI）是目前醫學界普遍使用的體型判斷指標，計算公式是體重（千克）÷身高（米）的平方，超過24為超重，超過28為肥胖。需要注意的是，體重指數并不能反映脂肪分布，有的人體重指數正常，但腹部脂肪堆積不少，患慢病的風險仍然很高。因此，體重指數要結合腰圍判斷是否要減脂。男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米就屬于中心型肥胖，應在醫生指導下科學減重。

       根據肥胖程度，《共識》給超重或肥胖分了等級：0期表示處于超重狀態，無超重或肥胖相關疾病前期或疾病;1期表示已經超重，伴有一種或多種超重或肥胖相關疾病前期，或肥胖，無或伴有一種或多種超重或肥胖相關疾病前期;到了2期說明已經超重或肥胖，還伴有一種或多種相關疾病;3期表示處于超重或肥胖狀態，伴有一種或多種超重或肥胖相關疾病重度并發癥，必須引起重視。

　　《共識》認為，要想管好體重，必須根據不同分期，采取適當的綜合減重措施。所有人都應保持正常體重和良好的飲食、運動習慣，防止體重增加。最新研究發現，每天保持中速步行7000步，能有效防止慢病。

　　0期：建議通過減少吃高熱量食物，如甜點、油炸、高鹽食物，增加體力活動，如每天快走、慢跑1小時，將體重控制在正常范圍內。

　　1期：建議避免吃高油、高糖、高脂和油炸食品，增加體力活動和有氧運動，如快走、游泳、慢跑等。

　　2期：避免吃高熱量食物，適量增加五谷雜糧和富含膳食纖維的食物，增加運動量，可進行戶外跑步或跳繩運動，將體重控制到正常范圍。需要注意，增加運動量要循序漸進，以達到每周3~5小時，總計≥150分鐘的中等強度有氧運動，每6次訓練增加5%的強度。隔日進行一次抗阻訓練，比如仰臥起坐、俯臥撐，每次10~20分鐘。高強度間歇訓練也是一個行之有效的減重策略。