【byb.cn 】（來源：生命時報）突然眩暈、哈欠不斷預示腦梗 嗓子難受、胸痛加重警惕心梗 血栓“鬧事”前的身體表現

　　上海交通大學醫學院附屬同仁醫院心血管內科主任醫師  蔣  利

　　腦梗、心梗、肺栓塞……這些兇險疾病的背后都有一個兇手——血栓，它就像路障一樣，會阻塞血液順暢流通，堵住生命的要道。血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓，前者多發生在心臟和大腦，后者易出現在下肢和肺部，它們兩個都可謂“潛伏高手”，往往不易被發現，所以當出現以下表現時就要當心了。

       腦動脈血栓（腦梗）發生前，患者常會有六類前驅癥狀。

　　1.血壓過高或波動幅度大。比如突然升高到200/120毫米汞柱以上，或降低60毫米汞柱以上時，特別容易“激活”動脈血栓，誘發腦梗。

　　2.高血壓患者鼻出血。如果高血壓患者近期經常大量鼻出血，并伴隨眼底出血，發生腦梗的可能性非常大。

　　3.哈欠不斷。80%的腦?；颊甙l病前5~10天會出現哈欠連連的現象，這是大腦缺血缺氧的重要表現。

　　4.步態異常。如果患者平時走路輕快有力，近期卻變得步履蹣跚、腿無力等，這是腦梗、偏癱的先兆癥狀。

　　5.突然眩暈。以前沒有眩暈，近期突然發生頭暈，伴有天旋地轉、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，這是腦梗的常見先兆表現，常于清晨起床、疲勞時、洗澡后發生。特別是高血壓患者，若1~2天內反復出現眩暈，發生腦出血、腦梗的風險極高。

　　6.突然頭痛。以前沒有頭痛問題或頭痛部位跟以前不一樣，都是腦動脈血栓的前兆，應及早到醫院就診。

       冠狀動脈血栓（心梗）發生前幾個小時到數天內，可能會出現下列癥狀。

　　1.胸痛加重。有心絞痛的病人，如果胸痛發生次數增加、疼痛時間延長、輕微活動或安靜時出現胸痛，都是冠狀動脈狹窄加重或血栓形成的表現。

　　2.頸部、嗓子難受。心梗發作前幾天，患者可能出現嗓子或頸部不適，比如有堵塞感，如果再伴有大汗癥狀，要及時就醫。

　　3.突然出現胸部以外的疼痛。包括持續性、與用力有關的左肩痛、后背痛、上腹痛、牙痛、下巴痛等，都是心絞痛的不典型癥狀。

       靜脈血栓最常發生于下肢，隨著栓子的脫落，還會繼續游走漂流到右心，形成極為兇險的肺栓塞。所以，患者應留意下肢靜脈血栓發出的提前預警，比如單側腿腫、疼痛、皮膚顏色變為青紫、暗紅色。一旦出現這些情況，要立即就醫。