【byb.cn 】（來源：生命時報）陳可冀院士團隊對近50萬人展開研究分析后提醒，年輕人最怕低壓高

　　中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師 付長庚

　　《生命時報》 2022-05-06 第1604期 第18版

　　單純舒張性高血壓指收縮壓（高壓）正常，僅舒張壓（低壓）升高，是中青年很常見的一種高血壓類型。2018年，歐洲心臟病學會發布的高血壓指南將其定義為收縮壓＜140毫米汞柱、舒張壓≥90毫米汞柱。這類高血壓在中國人群中的患病率達8%，但極易被忽略，知曉率和治療率均低于其他類型的高血壓，有86.1%的患者未經治療，給心腦血管健康帶來極大影響。

　　近期，中國中醫科學院西苑醫院陳可冀院士帶領團隊，對近50萬人展開分析研究發現，與血壓正常者（收縮壓<140毫米汞柱，舒張壓<90毫米汞柱）相比，患有單純舒張性高血壓的人，發生復合心血管事件、心血管死亡、腦卒中、缺血性腦卒中的風險，分別增加28%、45%、44%、64%。特別是年齡小于55歲的亞洲年輕人，如果存在單純舒張性高血壓，復合心血管事件發生風險更大，必須引起重視。

　　這類高血壓之所以好發于年輕人群，與外周血管阻力升高相關。青年人的血管使用“年限”較短，整體功能和彈性較好，如果心臟收縮力量增大，大血管會稍稍擴張，以緩解心臟收縮的沖擊力，血壓不至于升高。但當全身血管阻力增加時，高壓不會升高太多，低壓則會維持在一個較高水平。很多患者并沒有癥狀，或只出現某些輕微且沒有特異性的癥狀，往往不會引起重視，常在體檢中被發現。年輕高血壓患者因發病時間短，內臟功能受損較輕，但血壓波動較大，部分患者血壓可迅速升高，發展為惡性高血壓或形成耐藥等頑固性高血壓，所以一定要早發現，早重視，采取積極的防治措施，否則很容易發展成動脈硬化，引起嚴重的心腦血管并發癥。

　　建議年輕人也要定期監測血壓，尤其是伴有經常性頭暈、頭痛、胸悶、心悸等癥狀的人。新發現的單純舒張性高血壓患者，應進行生活方式調整，限制鹽的攝入量，烹調少用咸味調味品，少吃咸菜、火腿及腌制品，飲食以果蔬、低脂奶制品、富含膳食纖維的全谷物（燕麥、小米等）、植物來源的蛋白質（大豆、玉米等）為主，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。而且，要通過控制熱量攝入、增加運動量和制訂飲食計劃等控制體重，戒煙限酒，保持心情愉快。若通過上述生活方式調整，舒張壓仍未得到改善，應及時到醫院心血管科就診，遵醫囑用藥治療。