【byb.cn 】（來源：生命時報）癥狀輕微難察覺 導致流產和畸胎 懷孕前，優生四項必須查

　　首都醫科大學附屬北京婦產醫院中醫科主任 何軍琴

　　《生命時報》 2022-06-21 第1616期 第10版

　　有些年輕夫妻在準備要孩子時，醫生往往會給開一份“優生四項”的檢查單，很多人不知道這是什么？這個檢查有什么用？

　　優生四項主要判斷女性是否感染了風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲和單純皰疹病毒這四種病原體。之所以要做這個檢查，是因為這四種病原體十分狡猾，孕婦感染其中的任何一種后，可能自身癥狀輕微，甚至大多數沒有任何癥狀，難以發現，所以只能交給檢查。但這些病原體對胎兒的不良影響是很大的。

　　①弓形蟲

　　其主要感染來源是貓。輕型感染者常無癥狀，重型可出現高熱、肌肉或關節疼痛等癥狀。宮腔內感染的孕婦會發生胎死宮內或早產，孩子出生后可表現出一系列中樞神經系統癥狀，如腦積水及神經發育障礙等。

　?、陲L疹病毒

　　孕婦感染風疹病毒后可能會在孕早期發生流產，幸存下來的嬰兒可能患有先天性風疹綜合征，表現為新生兒畸形、肝脾腫大、神經發育障礙、 先天性心臟病等。

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　　孕婦感染巨細胞病毒，會造成胎兒損傷，可能導致胎死宮內。新生兒感染巨細胞病毒，會引起黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。

　　④單純皰疹病毒

　　孕婦感染單純皰疹病毒，可引起皰疹性口腔炎、濕疹樣皰疹、單純皰疹性角膜炎、單純皰疹性結膜炎、皰疹性外陰陰道炎等;并且使胎兒發生先天性感染，誘發流產、早產、胎死宮內、胎兒畸形。

　　這項檢查結果不會直接寫出感染或沒有感染，而是每種病毒后邊都用IgM和IgG是否陽性來表示。如果檢查結果當中出現IgM 陽性，就表明近1~2月內感染了相應的病原體，同時具有傳染性,需要等其轉為陰性后才能考慮懷孕。如果檢查結果當中出現IgG陽性，但IgM陰性，就表明曾經被感染過，但是現在已經不具有傳染性了，是可以備孕的。

　　如果孕婦在孕早期發生感染，那么胎兒發生感染的概率極大，孕婦需要接受針對性的治療，必要時需終止妊娠。因此建議女性備孕前積極完善優生四項的檢查，如果孕前沒有做，那孕早期一定要盡快補上。