【byb.cn 】（來源：生命時報）愛美之心人皆有之。有的人對體重和外形極為重視，采用常規減重方法卻得不到效果后，轉而將目光投向吸脂手術。其實，這一現象早在20世紀20年代就有出現。當時，法國時尚界掀起一陣穿短裙的風潮，著名女模特桑贊玫·杰弗發現，一款平膝短裙會使她的小腿看起來十分粗壯。為此，她聯系了巴黎醫院著名外科醫生查理·迪亞里耶，希望他能通過外科手術幫她清除小腿脂肪。

　　南京醫科大學第一臨床醫學院 朱宇軒 □醫學史研究中心 夏媛媛

　　《生命時報》 2022-08-12 第1631期 第23版

　　最初，迪亞里耶拒絕實施這臺手術。早在1890年，法國巴黎就有兩名外科醫生德馬爾斯和馬克斯成功實施了在腹部切除皮膚和脂肪的手術，并經過多年臨床積累，總結出了經典腹壁成形術。但此前從未有人用類似手術在小腿部去除脂肪，風險不可預估。可是，杰弗數次來到他的辦公室請求，甚至一度以自殺威脅，最后，迪亞里耶在充分告知其風險后，于1928年為她進行了醫學史上第一臺吸脂手術，這臺手術也被醫學界認為是現代吸脂手術的開端，但也是一次慘痛的教訓。

　　迪亞里耶去除腿部脂肪的方式，是使用子宮刮勺逐步刮除杰弗的皮下脂肪，為了成功實施這場皮下手術，迪亞里耶不得不先移除一大塊皮膚，但過程中無意間損傷了杰弗的部分肌肉組織。這場手術持續了幾個小時，在手術即將結束時，他發現創口太大，無法完整縫合，只能使用繃帶將傷口盡可能地緊密包扎。這種包扎方式有巨大的感染風險，但迪亞里耶也沒有更好的方法。很快，杰弗的手術部位出現感染并發生壞疽，遠遠超出當時醫療水平的治愈能力。隨著病情迅速惡化，為了保全杰弗的性命，最終不得不截去了她的雙腿。

　　其后，杰弗將迪亞里耶告上法庭。法庭認為醫生在手術前已明確告知其風險，故沒有判罰。但這次手術給迪亞里耶造成了巨大的打擊，他于1931年抑郁而終，這也使刮脂手術的研究停止了數十年。

　　直到1976年，一對美國父子阿帕德·費舍爾與喬治·費舍爾發明了現代吸脂管——一種鈍頭中空的吸脂管，可在后方連接抽取設備，將皮下脂肪抽取出來，這一發明標志著現代吸脂手術的誕生。相較于之前的刮脂術，這種術式有了巨大的突破，不僅創口面積較小，手術耗時較短，也一定程度避免了刮取過程中造成的組織變形，被稱為“干吸脂法”。但它也存在較大缺點，據統計，用這種方式平均每抽取1升脂肪，失血量可達去除組織的30%。因此，當時每臺手術只允許抽取兩升脂肪，但仍有許多患者因失血過多被迫終止手術。

　　吸脂手術的下一次完善是“濕吸脂法”。1982年，法國外科醫生伊夫·熱拉爾·伊洛茲進一步改進了“干吸脂法”：他首先用銳針將透明質酸酶、低滲鹽水注入皮下組織，使脂肪細胞脹破，然后用鈍頭吸脂管吸出破裂的脂肪。由于在吸脂前注入了一定液體，這種方法被稱為“濕吸脂法”，并發癥發生率相較于“干吸脂法”大幅降低，很快被醫學界接受。

　　現代吸脂手術的決定性突破發生在1985年，美國兩位皮膚科醫生杰弗里·艾倫·克萊因和帕特里克·里利斯配置出針對抽脂手術的腫脹液，主要成分是利多卡因和腎上腺素。其中，腎上腺素主要是使血管收縮、降低出血量，利多卡因則是對抽脂者進行局部麻醉，這可在稀釋脂肪的同時使其分散成小分子，更利于抽吸，手術難度和風險小了，吸脂管對人體的傷害也進一步降低了。

　　之后一代代臨床醫生不滿足于現有技術，希望手術可以讓患者有更小的創口、更輕的疼痛、更少的傷害，并不斷改進吸脂技術。吸脂技術的完善過程，是無數臨床工作者以現實問題為導向，結合自身臨床經驗，不斷尋求技術突破的結果。

　　值得一提的是，即使在今日，吸脂手術也沒有達到盡善盡美的地步，風險依然存在，脂肪也存在反彈可能，而且很多醫生不鼓勵使用吸脂手術作為美容手段，無論如何，身體健康不應讓步于外貌，百年前杰弗女士的悲劇不應在現代再度上演。