【byb.cn 】（來源：生命時報）蒿草花粉致敏性強 腐爛植被滋生霉菌 秋季過敏比春季更猛烈

　　受訪專家：

　　首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應中心主任 王學艷

　　北京老年醫院耳鼻喉科主任醫師 李長青
　　本報記者 王冰潔

　　《生命時報》 2022-09-02 第1637期 第16版

　　處暑一過，止不住的噴嚏、擦不干的眼淚、半夜憋醒人的鼻涕、晨起滿地的紙巾……隨著秋風的到來，過敏人群開啟了“難熬”的生活。

　　首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應中心主任王學艷告訴《生命時報》記者，自8月10日起，北京已進入秋季主要致敏花粉高峰期，變態反應科日門診量大幅增加，從160~170人次/天增至350~360人次/天，幾乎翻了一番，預計這一情況至少持續到9月下旬。從臨床來看，秋季過敏比春季更猛烈。

　　春季的花粉多是樹木花粉，顆粒較大，常掉落在地上，風吹起后被人吸入引發過敏。而秋季花粉大多來源于雜草，尤其是蒿屬、藜科/莧科、葎草等，顆粒小且干燥，易漂浮在空中，讓人防不勝防。王學艷說，春季花粉的濃度實際要高于秋季，但秋季花粉的致敏性更強，蒿草花粉就是重要的致敏原之一，部分人群只接觸少量蒿草花粉就可發生嚴重的過敏反應。

　　秋季晨露或降雨殘留、落葉和腐爛植被有助霉菌滋生。當一個人接觸或吸入霉菌孢子時，也易出現過敏。同時，秋季空氣干燥且紫外線較強，皮膚易流失水分、屏障功能減弱，常出現干性濕疹和過敏性皮炎。秋季也是室內過敏高發期，這主要跟缺乏通風，造成室內塵螨、皮屑過多，引發了過敏反應有關。

　　通常過敏時，鼻部、眼部癥狀會同時出現。過敏性鼻炎的病變位于鼻黏膜，可表現為持續不斷地打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結膜充血等過敏性結膜炎表現，可持續2周或更久，且多數不會自愈。

　　秋季常見的過敏性皮炎表現為面部、四肢等暴露皮膚上出現紅斑、丘疹，伴有不同程度的瘙癢、紅腫。如果皮膚上出現風團，但24小時內能消退，可能是蕁麻疹。

　　北京老年醫院耳鼻喉科主任醫師李長青表示，還有些癥狀看起來和過敏扯不上關系，但實際也是過敏所致。比如黑眼圈，可能是過敏引發的睡眠質量差導致的;“擠眉弄眼”，是為了緩解鼻癢眼癢;頭痛，多是因為鼻甲肥大，黏膜水腫刺激鼻腔神經引起的;喉嚨癢，是過敏原在刺激咽喉部黏膜;面部浮腫可能是面部過敏、淋巴回流受阻導致的。

　　無論過敏表現是輕是重，均需預防及控制。

　　遵醫囑用藥。一般來說，過敏季來臨前的1~2周就要服用抗過敏藥，比如鼻噴激素、減充血劑、抗組胺藥物等。建議鼻噴激素、色甘酸鈉滴眼劑提前1~2周使用;預防眼癢、耳癢、喉嚨癢等癥狀，可提前一周口服抗組胺藥。即使已出現癥狀，馬上規范用藥仍可降低過敏癥狀。王學艷提醒，即使無癥狀，過敏人群也要堅持服藥，否則不利于病情控制。

　　外出做防護。李長青表示，在室內時，過敏人群要關緊門窗，如要開窗通風，可選擇花粉濃度低的清晨。如有必要出門，需戴好口罩或護目鏡，癥狀嚴重者可佩戴“鼻用過濾器”，回家后立刻洗臉、洗手、換衣服，必要時可進行鼻腔沖洗。

　　出行先看天。每天提前關注“花粉監測預報”，注意花粉濃度播報，高峰期盡量減少外出。此外，過敏的嚴重程度常與氣象相關，比如下雨時明顯減輕甚至無癥狀，天晴后加重。

　　臨床中，只要盡早就診、明確過敏原、規范治療，癥狀都能得到控制。如果放任不管，過敏可持續更久，甚至有誘發哮喘的風險。