【byb.cn 】（來源：生命時報）清熱解毒效果佳 祛風散寒作用強 上火刮痧，著涼拔罐

　　湖北省中醫院針灸科副主任醫師 黃 偉

　　《生命時報》 2022-10-18 第1648期 第8版

　　刮痧和拔罐作為中醫外治法的重要組成部分，治療疾病古而有之，療效確切。兩者分別擅長治療什么，各有哪些功效，這里跟大家分享一下。

　　刮痧清火氣

　　刮痧是以中醫經絡腧穴理論為指導，通過特制的刮痧器具和相應手法，蘸取一定介質，在體表反復刮動、摩擦，使皮膚局部出現紅色粟粒狀或暗紅色出血點等“出痧變化”，從而達到活血透痧的作用。作為古老中醫外治方法的重要組成部分，刮痧主要有清熱解毒、行氣活血、消瘀止痛、補氣活血的功效。其中，刮痧祛火效果最顯著，多適用于體內有瘀熱阻滯的人群，臨床常用于治療由風熱上擾導致的咽喉腫痛、牙痛、痤瘡等癥狀，選用相應穴位進行刮痧。比如，咽喉腫痛考慮呼吸系統疾病引發的熱證時，可以選取肺俞穴（位于人體的背部，第三胸椎棘突下，左右旁開二指寬處）刮痧治療;牙疼可選擇陽明經治療，上牙痛可選擇足陽明胃經穴位，下牙痛選擇手陽明大腸經穴位。因此，刮痧施治部位主要取決于上火由哪條經絡或何處熱證引起，再選擇相應經絡、穴位或反射區刮痧。操作時，患者選擇好合適體位后，操作者用刮痧板蘸取刮痧油，使刮痧板與皮膚成45~90度角，刮痧時間一般為每個部位刮3~5分鐘。對于一些不出痧或出痧少的人，不可強求出痧，以感到舒服為原則。有出血傾向、皮膚高度過敏、極度虛弱、嚴重心衰的患者禁刮或慎刮。刮痧后1~2天局部出現輕微疼痛、癢感等屬正常現象;出痧后30分鐘忌洗涼水澡，夏季出痧部位忌風扇或空調直吹，冬季應注意保暖。刮痧屬醫療行為，不要自行在家隨意操作，應遵醫囑，以免出現不適反應。

　　拔罐祛寒邪

　　拔火罐是一種以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產生負壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的中醫療法。其適應范圍較為廣泛，一般多用于風寒痹證、腰背肩臂腿痛、關節痛、軟組織閃挫扭傷以及傷風感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經等。罐療的祛風散寒之力強，通過拔罐時對經絡穴位的溫熱刺激，可起到解表散寒的作用，在風寒感冒初起時常采用大椎（大椎穴，在頸部）拔罐，往往有奇效。風寒感冒發病時，風寒之邪閉藏于體內引起一系列發熱咳嗽等癥狀，拔罐可使皮膚腠理（肌肉的紋理）得以開泄，寒氣得出。拔罐治療風寒時，一般選取背后大椎穴（正坐低頭,頸后最高點）、風門穴（位于背部，第2胸椎與第3胸椎間的中點，左右各2厘米處）、肺俞穴，用閃火法拔罐，操作者用鑷子夾緊棉球稍蘸酒精，點燃，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣在事先選好的穴位上，留罐8~10分鐘（小兒罐內負壓宜小，負壓過大易傷患兒皮膚），小兒也可采用閃罐法，每天1次，3~5次為1個療程。拔罐治療風寒感冒時，需注意保持室內空氣清新、溫度適中，尤其對需寬衣暴露皮膚的患者應避開風口。拔罐工具必須常規消毒、邊緣光滑、沒有破損。拔罐過程中，若出現面色蒼白、出冷汗、頭暈目眩、心慌心悸、惡心嘔吐、四肢發冷等癥狀，為暈罐，應立即停止，平臥休息，飲溫開水。