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動脈硬化癥狀因部位不同

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-30 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)眩暈伴頭痛 走路不利索 視網膜出血 動脈硬化癥狀因部位不同


  中國老年醫學會心血管分會理事 叢海霞 □郝博威

  《生命時報》 2022-12-09 第1663期 第18版


  健康的動脈富有彈性,但隨著年齡增長,伴隨的危險因素增多,動脈會從內膜開始出現病變,脂質、鈣質逐漸沉積,纖維組織增生,導致動脈壁增厚、變硬、失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化可發生在全身不同部位,根據累及位置不同,癥狀也有差異。

  腦動脈硬化。患者早期多表現為頭暈、頭痛,發作部位一般在后腦或額頭。發作時容易眩暈、無法行走,還會伴隨惡心、吞吐困難等癥狀。腦動脈硬化還容易影響患者睡眠,出現失眠、多夢、注意力不集中、記憶力減退等問題。隨著病情加重,患者會逐步出現表情淡漠,對周圍事物缺乏興趣和熱情等情況。

  四肢動脈硬化。以下肢較為多見,尤其是腿部動脈,常表現為患病肢體功能減弱,走路不利索,極易產生疲憊感,還會出現怕冷等癥狀。隨著病情發展,下肢動脈阻塞程度不斷增大,病肢無法保證充足的血液供給,患者行走的時間間隔會越來越短,還容易一瘸一拐的,嚴重時會造成肢體壞死,損傷的組織無法修復。

  眼底動脈硬化。眼底動脈硬化實際是全身血管硬化的表現,常與高血壓、高血脂等因素有關,在老年人群中高發。主要表現為視網膜動脈彌漫性變細、彎曲度增加,動靜脈交叉處還可看到血管走行平直,視網膜尤其是后極部有時可以見到滲出和出血。

  除以上情況外,若動脈硬化累及冠狀動脈,可能出現心悸、胸痛、胸悶等癥狀;累及主動脈,可能出現高血壓、搏動性腫物等癥狀;累及弓上動脈,可能出現頭痛、頭暈、肢體麻木、認知能力下降;累及內臟動脈,可能出現腹痛、腹脹、消化不良、消瘦等癥狀。總之,動脈硬化是一種全身性疾病,一個器官血管發生動脈硬化病變,意味著其他地方的血管也可能已經存在病變。比如,下肢動脈硬化閉塞癥患者,心腦血管事件的危險性會增加。所以,對于動脈硬化的治療應有全局觀,若多部位動脈病變,應根據其危害性,選擇治療的主次順序。

  動脈硬化早中期以控制危險因素為主,飲食低鹽低脂,減少飽和脂肪和糖類的攝入,防止肥胖;合理作息,適當運動;不吸煙,避免接觸二手煙,不酗酒;如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥,應遵醫囑用藥,嚴格控制指標,定期監測和復查。若處于動脈硬化后期,出現血管嚴重狹窄或閉塞,可選擇血管重建手術,包括腔內介入治療或動脈內膜剝脫、旁路移植等手術。
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