【byb.cn 】（來源：生命時報）新研究發現，慢性疼痛部位每增加1個，心梗和中風風險升高12%和6%

　　受訪專家：

　　北京大學人民醫院心內科主任醫師 劉 健

　　本報記者 張 冕

　　《生命時報》 2023-05-19 第1704期 第18版

　　醫學上，一般將疼痛分為急性和慢性兩類，急性疼痛容易找到原發病因，比如崴腳帶來的疼痛就是急性的，而少部分慢性疼痛找不到病因。目前臨床上將持續1個月，甚至3個月以上的疼痛認定為慢性疼痛。生活中，大部分人面對這種慢性折磨，應對方法就是“忍”。澳大利亞塔斯馬尼亞大學研究人員通過研究提醒，長期忍痛不治會“傷透”心腦血管。

　　研究共納入約28萬名無心梗或中風的成年人，平均年齡56.3歲，研究人員收集了他們臀部、膝蓋、背部、頸肩部或全身疼痛的數據。經過11.9年隨訪發現，24%的受試者報告至少有2個部位疼痛，且疼痛部位越多，心梗和中風風險越高：疼痛部位每增加1個，心梗和中風風險分別升高12%和6%;與全身無疼痛者相比，有2個、3個、4個部位及全身疼痛的人，心梗風險分別增加26%、34%、70%和65%;有4個部位及全身疼痛的人，中風風險分別增加28%和44%。新研究提示，評估個人心梗、中風風險時，應考慮疼痛病史，而疼痛治療和管理可能有助預防心腦血管疾病。

　　北京大學人民醫院心內科主任醫師劉健在接受《生命時報》記者采訪時表示，慢性疼痛之所以會損傷心腦血管，與多方面因素有關。

　　第一，慢性疼痛和心腦血管疾病有共同的病理生理機制，包括交感神經興奮、腸道菌群改變、炎癥和遺傳等，這些因素會同時觸發慢性疼痛和心腦血管疾病的“開關”。

　　第二，慢性疼痛患者長期服用非甾體類鎮痛藥，這類藥物容易影響血管內皮調節能力，導致血栓形成，而且可能影響腎臟調節功能，造成機體水鈉潴留，加重心臟負荷，使中風風險大增。

　　第三，疼痛會刺激機體釋放大量激素和血管活性物質，引起血壓升高、心動過速和心律失常。

　　第四，疼痛引起的應激反應還會對機體的凝血功能產生影響，比如增強血小板黏附功能，降低纖維蛋白溶解能力，使機體處于高凝狀態。

　　第五，長期受慢性疼痛折磨的人，更容易出現入睡困難、睡眠易醒、睡眠質量差等問題。夜間睡不好直接影響白天的情緒和狀態，長此以往也會導致心腦血管疾病風險升高。

　　第六，慢性疼痛患者常合并其他疾病，如糖尿病、痛風、類風濕關節炎等，這些疾病也是導致心腦血管疾病的危險因素。

　　劉健強調：“面對疼痛，大家既不能一味地忍痛不治，更不能隨意服用止痛藥，以免掩蓋原發病。”建議盡快到醫院疼痛科或相關科室就診，詳細準確地向醫生描述疼痛信息，比如哪里疼，是否還有其他部位疼痛，是什么樣的痛感，多長時間疼一次，疼痛程度如何，什么時候開始疼，可能由什么原因引起等。醫生通過以上信息，能初步判斷病因，開具相關檢查和治療建議。

　　需要提醒大家，若出現胸痛、有壓榨感的同時，還存在呼吸困難、大汗淋漓、喉嚨發緊、乏力、胃部不適等癥狀，或突然出現口眼歪斜、一側肢體無力、言語不清、視力模糊等癥狀，很可能是心梗、中風的發作跡象，患者或身邊人要盡快撥打120，安靜等待專業人員救援，切忌自行開車前往醫院。