【byb.cn 】（來源：生命時報）家庭醫生督促體檢 全民都學心肺復蘇 美國心臟病死亡20年減半

　　本報駐美國特約記者 張東秀

　　《生命時報》 2023-06-16 第1712期 第4版

　　心血管疾病是美國人的主要死因，每34秒就有1人因此死亡。雖然目前心臟病仍深深地困擾著美國人，但美國心臟學會發布的最新研究顯示，近20年來，美國心臟病死亡率已降低一半。

　　研究人員分析了美國疾病預防與控制中心從1999年到2020年的數據發現，20年來，美國所有種族群體的心臟病死亡率平均每年下降4%。1999年，每10萬人中約有87人死于心臟病;到2020年，這一數字為38人。研究主要負責人、西弗吉尼亞大學醫學院心臟病學研究員穆奇說：“雖然沒有達到預期目標，但已經表明我們正在朝著正確的方向發展，且取得了一定進步。”研究還發現，心臟病死亡的種族差異已經大大縮小。例如，1999年非裔美國人和白人心臟病死亡率差異約為每10萬17人，而2020年這一數字為每10萬人8人。“沒想到差距會下降得這么快。”不過，穆奇說，2020年美國心臟病死亡人數略有上升，可能與新冠疫情有關，但還需要進一步研究證實。

　　穆奇分析，美國人心臟病死亡率下降主要有幾點原因。

　　第一，檢測及時。一旦家庭醫生懷疑患者有心血管疾病，就會建議進行相關檢查。通過血液檢測肌鈣蛋白水平，能輔助醫生判斷患者未來發生心血管疾病的風險，盡早干預治療。

　　第二，救治速度快。如今，院內急救水平比上世紀90年代更高了。因心臟病發作而入院的患者，如今幾分鐘內就能得到治療，醫生會使用各種手段疏通堵塞的血管，而不像過去需要花上幾個小時。而且，有更多患者會在離院時帶上降壓藥、降脂藥，并遵醫囑服用，以防心臟病再次發作。

　　第三，加強預防。通過政府、媒體的健康宣傳，公眾已經更加深刻地認識到需要通過戒煙限酒、調整飲食、管理體重、積極運動等方式來降低心血管疾病風險。

　　第四，民眾急救意識強。美國是最早對公共場所設置自動體外除顫器（AED）進行立法的國家之一。早在20世紀90年代，美國各州就開始規定公共場所必須安裝AED，要求在步行10分鐘內即可獲得。家庭便攜式AED幾乎每家必備，小型急救箱普及率達99.25%。除專門培訓心肺復蘇的機構外，各大中小學校、社區服務機構均有專業教授院前急救的課程。

　　不過，近期美國心臟學會發布的一項研究發現，只有10%的18~44歲美國人報告，從醫生那里得到了關于如何保持心臟健康的生活方式建議，比如減重、少吃鹽等。研究人員建議，臨床醫生可以做更多工作，以確保每位患者都了解更多護心知識，特別是在生命早期，形成有利心臟健康的習慣，會帶來持久好處。