走不穩易走神 當心小中風

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-9-24 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)趙先生最近因突然變得反應遲緩、記憶力和行動能力大不如前,來到我院就診。通過顱腦磁共振檢查,確診為腦小血管病,通俗來講就是“小中風”。
復旦大學附屬華山醫院神經內科主任 董 強 □神經內科副主任醫師 崔 梅
《生命時報》 2023-09-01 第1733期 第18版
醫學上對腦小血管病的定義是各種病因影響腦內小動脈及其遠端分支、微動脈、毛細血管、微靜脈和小靜脈,導致的一系列臨床、影像、病理綜合征,多發生在老年人群中,影像可見近期皮質下小梗塞、腦白質高信號、微出血、腔隙性梗塞、血管周圍間隙。年齡增長、有腦小血管病家族史者,患病風險會增加。如果有高血壓、糖尿病、血脂異常、慢性腎功能不全,以及吸煙飲酒等不良生活習慣,發生腦小血管病的可能性也會更大。
與“中風”相比,“小中風”在臨床上表現的癥狀與體征并不明顯,所以容易被忽視。但未經適當治療而任其發展,小中風患者不僅容易發展為中風,也可能合并心梗、心律失常和猝死。90 天內小中風復發、心梗和死亡事件總的風險高達25%。如果能及早發現并進行處理,90天內的中風風險可降低至1%~3%。
生活中,如果患者出現4種障礙,要高度懷疑是小中風發作,須及時就醫。
①運動障礙
走路緩慢、不穩、上樓梯費勁、易摔倒等都是腦小血管病的預警信號。
②認知障礙
即反應慢、記憶力變差,出現做事容易走神,剛看到的東西就忘記了的情況。
③情感障礙
感情淡漠或暴躁易怒,經常有莫名其妙的緊張感或焦慮感。
?、?/span>二便障礙
患者病情嚴重時,會出現排尿排便異常,比如突然夜尿次數增多,甚至尿失禁。
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