【byb.cn 】（來源：生命時報）女性，尤其是長期服用避孕藥的人要注意 有種腦梗因偏頭痛而起

　　廣州中醫藥大學第三附屬醫院神經內科副主任醫師 文 潔

　　《生命時報》 2024-01-16 第1770期 第18版

　　偏頭痛是一種常見疾病，挪威科技大學和英國帝國理工學院聯合研究顯示，超過半數人曾遭受頭痛之苦，其中14%是偏頭痛。在患有先兆偏頭痛的女性人群中，發作缺血性腦卒中的概率較其他人群更高。缺血性腦卒中，俗稱腦梗，指血栓阻礙腦內血液流動，從而引發血管阻塞區域的腦組織缺血或死亡。如果患者在偏頭痛發作期間出現腦梗，醫學上稱為“偏頭痛性腦梗”。

　　偏頭痛人群容易發生腦梗，可能與以下因素有關。

　　1.皮層擴散抑制。大腦皮質受到刺激后，神經元、神經膠質細胞會出現強烈去極化，導致皮層擴散受到抑制。

　　2.血管因素。臨床發現，偏頭痛性腦梗患者多存在內皮功能障礙和修復能力下降，從而導致內皮細胞損傷。

　　3.血液高凝。年輕女性偏頭痛性腦梗高發，可能與雌二醇升高（如口服避孕藥、懷孕等）、血小板增加等，導致血液處于高凝狀態有關。

　　4.藥物。過度使用治療偏頭痛的血管收縮類藥物，也會增加心腦血管疾病風險。

　　5.卵圓孔未閉。卵圓孔未閉與偏頭痛、腦梗之間都存在關聯，微栓子通過心臟的右向左分流進入腦部血液循環，會引起小動脈梗塞，導致腦缺血和誘發偏頭痛。 

　　偏頭痛性腦梗在女性中更高發，尤其是45歲以下，且長期服用避孕藥的人群。家族中有偏頭痛或腦卒中病史的人，以及長期吸煙、酗酒、缺乏運動者，也要高度警惕。一旦出現以下異常癥狀，短時間內迅速加重或持續無法緩解，要立即就醫：突發偏盲、異常暗點;突然劇烈、炸裂樣、搏動性頭痛，以及撕裂樣疼痛和頸部僵硬感;雙側或單側頭痛，并伴隨惡心、嘔吐等癥狀;突然出現言語不清或吞咽困難;突然單側肢體偏癱或麻木。

　　面對偏頭痛性腦梗，預防是關鍵。建議偏頭痛患者戒煙戒酒，避免過食辛辣和油膩的食物，多食用具有活血化瘀、通絡作用的食物，如山楂、黑木耳、洋蔥等。避免過度勞累，保持規律作息，維持氣血平衡。適當進行打太極拳、八段錦等運動，有助放松身心，調理氣血。