【byb.cn 】（來源：生命時報）導致免疫力下降 誘發機會性感染 長期熬夜會長帶狀皰疹

　　受訪專家：

　　北京清華長庚醫院疼痛科副主任醫師 劉 芳

　　本報記者 王家璇

　　《生命時報》 2024-03-08 第1782期 第6版

　　近日，“22歲女生長期熬夜患帶狀皰疹”的新聞登上微博熱搜。據媒體報道，她去年8月發現自己背部大面積泛紅，后蔓延至前胸，有明顯刺痛感，就醫后確診患帶狀皰疹。該女生回憶，在患病前那段時間，她熬夜很嚴重，經常凌晨三四點入睡，還要早起上班，一天只睡三四個小時。那么，熬夜真會得帶狀皰疹嗎？

　　“長期熬夜、休息不足會造成免疫力低下，這很可能是導致這名年輕患者患上帶狀皰疹的主要原因。”北京清華長庚醫院疼痛科副主任醫師劉芳介紹，帶狀皰疹是由“水痘-帶狀皰疹”病毒引起的感染性疾病。該病毒通過呼吸道進入人體，有的人會出水痘，大多數人則不出水痘，為隱性感染。之后該病毒可多年潛伏于人體內，當患者機體免疫力低下時會被激活，引發帶狀皰疹。

　　劉芳表示，50歲以上中老年、手術患者、腫瘤患者，以及新冠、結核病、艾滋病患者，慢阻肺、糖尿病等慢性病患者、類風濕關節炎或系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者，都屬于帶狀皰疹的高危人群。這幾類人如果熬夜，更易受皰疹病毒侵襲。此外，劉芳補充道，焦慮或抑郁情緒會影響機體免疫力和睡眠質量，而睡眠障礙會進一步導致機體免疫力的下降，也會誘發皰疹。她介紹，臨床上遇到的年輕患者，大多有熬夜等作息不規律問題，且承受著很大的精神壓力。

　　“帶狀皰疹的關鍵癥狀是無明顯誘因的單側軀干、肢體或面部等區域的自發性疼痛和皮疹。”劉芳說。帶狀皰疹發病前，部分人可能會出現3~5天的發熱、乏力等前驅癥狀，也有患者并無上述癥狀，但均有自發性、持續性、針刺樣、燒灼樣、過電樣、刀割樣疼痛，夜間癥狀往往更明顯，觸碰還會加重痛感。除了疼痛，帶狀皰疹的典型癥狀還包括沿周圍神經生長的紅色丘疹水泡，胸、背部高發，其次是腰腹部，少數會在頭面部、會陰部、四肢、手腳等區域出現。

　　臨床發現，很多患者自認為疹子過段時間就會消退，不愿到醫院就診，從而錯過最佳治療時期。劉芳強調，帶狀皰疹的疼痛往往早于皮疹，依據早診早治原則，當出現不明原因的疼痛時，即使沒發現紅斑皮疹或水泡，也建議及時就醫。此外，發病后72小時內為黃金治療窗口期，此時使用抗病毒藥物效果最好，同時配合增強免疫力、營養神經和鎮痛治療，可盡快痊愈。可以說，越早治療，病程越短，療效越好，帶狀皰疹后遺神經痛發生率越低。

　　劉芳提醒，打疫苗是中老年人預防帶狀皰疹的最佳方式，目前國產皰疹疫苗接種年齡已放寬至40歲。對于年輕人來說，想要更好地預防，應保證規律作息，維持良好的睡眠和精神狀態，同時防患其他感染性疾病。