【byb.cn 】（來源：生命時報）精液常規分析是評價男性生育能力最基礎的檢查，對醫生判斷病情有較高的參考價值。一些不育患者會在多次檢查后對結果進行比較，以判斷治療效果，但很多人會發現，短期內的檢查數據差異比較大，甚至來回變，導致心理壓力巨大。

　　北京協和醫院泌尿外科主任醫師 李宏軍

　　《生命時報》 2024-05-31 第1804期 第14版

　　實際上，檢查結果的變化可能并不是精液本身異常，而是受其他影響因素，以下涉及采精方法、精液分析方法的誤差，是最常見的原因。

　　①禁欲天數

　　精液化驗前的禁欲天數對精液質量有一定影響，尤其對精子的濃度分析干擾較大。禁欲天數越短，化驗時精液內的精子濃度越低;禁欲天數過長，精子濃度增加并不顯著，但可能使精子的活動力下降。所以，建議在檢查前的3~5天不要性愛，且每次測量前的禁欲天數要固定。

　　②取精地點

　　有些精液的特性需要在排出精液后立即觀察，所以理想的取精地點是在實驗室附近，做到“現采現驗”。但有的患者不習慣更改性活動地點，會選擇在自己家里或旅館取精，從而不能保證盡快送檢。精液在運送過程中難免溢出，環境溫度也會對檢查結果有影響。

　　③取精方法

　　最理想的取精方式是自慰法，并將一次排出的全部精液都送檢，不應有遺漏。但有的男性不懂如何自慰，只能采取其他方法，如性交中斷法或避孕套法。但這兩種方法都有缺陷，前者不容易收集到全部精液，還易受女性陰道分泌物污染而影響檢驗結果;后者可由于未經處理的避孕套內含有殺精成分影響結果，且避孕套內也容易殘留部分精液。

　　④標本的運送

　　環境溫度對精液的檢查結果有一定影響，一般保持在20℃左右、盡快及時送檢最好。但當氣溫出現變化，尤其是在寒冷的冬季，檢測結果可能會受到影響。

　　⑤檢測者干擾

　　有研究者曾將同一份精液分成許多份，分別送到不同實驗室，由不同實驗員檢驗。結果發現，出來的檢測數據沒有完全一致的，其中精子濃度的分析最大相差值達到1億。

　　⑥生理波動

　　精液生成存在明顯的生理性波動，所以化驗結果也會跟著波動。臨床上一般會要求初次就診者連續進行2~3次精液分析，間隔1~2周，才能保證化驗結果的準確性。男人在發熱、患其他疾病、酗酒、過度勞累等情況下，精液質量更不穩定，此時不宜進行精液檢查。

　　綜上所述，發現一兩次檢查結果不一致時，不要過于緊張，先排除上述因素，然后到同一實驗室、讓同一個實驗員進行連續2~3次的精液分析，這樣的結果偏差最小，可基本反映本人精液的真實情況。但如果在這種操作下，精液檢查數據還出現持續、明顯的變化，就應該考慮是否是某些不利因素對精液質量的影響，建議進一步檢查并請醫生分析。