【byb.cn 】（來源：生命時報）睪酮低沒性欲 慢病多難勃起 關系差不想做 60歲后，性頻率斷崖式下跌

　　中國性學會醫學科普分會秘書 鄧琛耀

　　《生命時報》 2024-07-09 第1814期 第14版

　　家住北京的老張今年62歲，是位退休教師。兩年多以前，他就逐漸感到性生活力不從心：性欲下降、難以“堅挺”。最初，他只是需要更多時間和刺激來達到勃起，但漸漸地，即使在充分的性刺激下，也難以維持足夠的勃起來完成性愛。長年累月的無法“盡性”，導致他和妻子之間的性生活幾乎完全停止……這樣的情況并非個例，《性醫學》雜志2022年的一項研究指出，男性60歲后，“無性”的現象非常普遍。

　　這項研究對中國6096名40~90歲男性進行了調查，詢問他們的健康狀況、性生活頻率（特指陰道性交）、勃起功能、婚姻狀況等問題。結果發現，被調查者中，約20%的人超過1年沒有性活動。其中，40~49歲、50~59歲、60~69歲和70~90歲年齡組的性交缺乏發生率分別為8.6%、11.5%、24.1%和34.2%。也就是說，到了60歲，男性的性生活頻率斷崖式下跌，近三成人不再性愛。從現場訪談結果來看，研究者認為導致男性60歲后性愛缺失的主要原因有以下3方面。

　　自身力不從心。65.3%的男性將“無性”歸因于自己，多為健康問題，患一種或多種疾病的男性無性率最高。所有損害性功能的因素中，“性欲下降”的“殺傷力”最大，占到36%。隨著年齡增長，男性體內的主要性激素——睪酮，不可避免地會有所下降。而睪酮是男性“雄風”的來源，沒有它作為內驅力，男性不僅對性沒了念想，還會出現性困難、肌肉無力、肥胖、疲勞等問題，讓本來就無法啟動的性雪上加霜。

　　其次，勃起困難、害怕性交、缺乏嘗試等，也讓中老年男人在“無性”道路上越走越遠。這一方面是由性機能衰退引起的，血管的日益老化、僵硬使血流減少，陰莖難以充盈勃起。另一方面，“不能和以前一樣強”對男人的自信心是致命打擊，不僅勃起不硬、續航欠佳，連射精時的“爽感”也沒有當年強。做不好就不想再做，在性上面的挫敗感使中老年男性“望性卻步”。

　　另外，整體健康狀態下降，患有糖尿病、心血管疾病、高血壓、泌尿系統疾病，以及使用某些藥物，年老遭遇抑郁、焦慮等心理問題等，都會對男性性功能造成沖擊。

　　夫妻關系不和。“婚戀狀態”是中老年男性能不能、愿不愿性愛的第二大影響因素。調查結果顯示，“被動單身”讓男人的性欲無處安放：21%的人因離婚、18%的人因喪偶“想做卻不能做”。近10%的人稱，夫妻關系不和睦讓他們盡量避免接觸。性不僅僅是生理需求，更是情感聯系的一種表現。如果伴侶間沒有穩固的情感基礎和良好的溝通，性愛勢必會減少。

　　配偶身體不佳。性愛是兩個人的事，如果愛人無法配合，性就難以為繼。超過12%的男性表示，由于伴侶長期存在健康問題，如心臟病、糖尿病、慢性疼痛、陰道干澀等，讓他們很難開啟和維系性活動。長此以往，兩人的性欲和性能力都受到影響，慢慢地也就不再性愛了。

　　此外，一些社會文化及觀念因素，如“到了老年就不應該想那檔子事兒”，也會讓中老年人壓抑自己的性需求和性表達，遇到性問題不懂、不敢求助，最終走向無性。

　　作為基本的生理需求，性伴隨人的一生。年老依然保持性愛的人，生活質量更高、幸福感也更強。為實現老而有性，我們可以采取一些措施，以預防和改善上述影響性能力的風險因素，讓中老年階段的性有質有量。

　　堅持強身健體。性功能是全身機能的反映，身體好，性自然好。鼓勵男性在年輕時就戒煙限酒、定期鍛煉和均衡飲食，不要等到年老才開始彌補。長久地保持良好的健康狀態，“陽氣”才會充足。

　　別避諱找醫生。零件出問題就得修，身體出問題就得治。當發現自己勃起不好、容易早泄、性愛質量下降時，就要有意識地找醫生查查癥結在哪里，然后針對性地治療，能避免小毛病發展為大問題。

　　心病還需心藥醫。因自信心低、焦慮抑郁、夫妻關系不和而無法性愛的男性，我們極力推薦進行性心理、婚姻咨詢與治療。在治療師幫助下，學些減壓法、提升性自信、促進夫妻交流等，建立溫馨有愛的關系氛圍，為性愛清除心理障礙。