【byb.cn 】（來源：生命時報）體內有瘀血時，很多人第一反應就是要活血化瘀。事實上，瘀血的病因很多，常見的有氣虛、氣滯、寒凝、熱盛、痰濕等。病因不同，解決方法也不一樣，例如氣虛血瘀需補氣、氣滯血瘀需行氣、寒凝血瘀需溫陽、熱盛血瘀需涼血、痰濕血瘀需化痰。

　　北京中醫藥大學東方醫院經開區院區副主任醫師 曹云松

　　《生命時報》 2024-08-06 第1822期 第8版

　　談及血，就不得不提與它相輔相成的人體必備物質——氣。在中醫看來，氣與血關系密切。《黃帝內經》將人體的氣大概分為三種：“宗氣”具有司呼吸和貫注心肺的作用，“營氣”有內注五臟六腑和營養周身的作用，“衛氣”可溫煦臟腑、司汗孔開闔、御外邪。如果出現了氣虛，人體升降出入的功能就會減弱，無力推動血液，就易形成血瘀。治療氣虛血瘀時必須大量補氣，輔以少量活血，才能達到理想效果。

　　《靈樞·營衛生會》有言，“氣為血之帥，血為氣之母”，說明氣血相互依賴、不可分割。氣有統攝、溫煦、流動的特性，在此特性下血液才能正常運行全身。如果氣機滯留不通，逆行于脈，就會阻滯血液運行，出現瘀血。治療氣滯血瘀時，要注重通暢氣機，使用行氣、理氣、調氣、順氣的方法，加少量活血藥物，讓氣血歸于正常循行，方可起效。

　　人體的臟腑經絡都依賴氣血濡養、陽氣溫煦，如果寒氣入里傷及陽氣，則血流緩慢而凝滯，導致瘀血。治療寒凝血瘀的關鍵是溫通陽氣、驅散寒邪，加以活血化瘀，氣血溫通后瘀血自消。

　　中醫常講，血遇寒則凝，血得熱而行，但如果感受熱邪過重，煎灼臟腑內的津液血液，血受熱而煎熬凝滯，會導致斑疹、吐血下血等癥狀。熱盛血瘀的治療重點在于清熱解毒、涼血活血，把過于亢盛的熱邪清除，血液才能不受煎灼，瘀血方可退去。

　　人體水液代謝異常，在體內積聚，以穢濁、黏滯、稠厚為特性。痰濕留滯經絡，阻礙氣血運行，日久則產生瘀血。痰濕與瘀血互為因果，濕性黏膩重濁，瘀血凝滯難消，二者互結更加頑固。治療痰濕瘀血應化濕祛痰、活血化瘀并舉。

　　綜上所述，如果把人體經脈比作河道，血液比作河道中的水，那么瘀血就是河道中的石塊。氣虛相當于水流緩慢，寒凝像河水結冰，熱灼像河水干涸，痰濕則為水中泥沙過多，這些最終都可能導致河中泥沙沉積結塊。因此，治療瘀血時要探究源頭，有的放矢。