【byb.cn 】（來源：生命時報）近些年，很多醫院的化驗單上多出一項血脂指標——脂蛋白（a）。《美國醫學會心臟病學雜志》刊發的一項新研究顯示，從長期來看，脂蛋白(a)水平升高，會影響高風險、炎癥、易損的冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成。

　　作者 卞 磊

　　《生命時報》 2024-08-16 第1825期 第17版

　　脂蛋白（a）的結構和低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）相似，是一種富含膽固醇的特殊大分子脂蛋白，主要在肝臟合成代謝。上述研究納入267例疑似冠脈疾病患者，平均年齡為57.1歲，受訪者均接受了心臟計算機斷層掃描檢查，中位檢查時間間隔為10.2年。

　　研究結果顯示，與脂蛋白（a）水平低于125納摩爾每升的參與者相比，該指標在125納摩爾每升及以上者，粥樣硬化斑塊體積百分比(PAV)是前者的兩倍。調整其他風險因素后，受訪者脂蛋白(a)水平每增加一倍，粥樣硬化斑塊體積百分比增加0.32%。基線和隨訪時，受訪者存在低密度斑塊的可能性分別增加23%和21%;脂蛋白(a)水平較高的患者右旋支（為右冠狀動脈的另一終支，止于房室交點與左心緣之間）和左前降支（左冠狀動脈主干的延續）周圍脂肪組織衰減增加。

　　研究人員在結論中寫道，較高的脂蛋白(a)水平，與冠脈斑塊負擔增加，以及低密度非鈣化斑塊和冠狀動脈周圍脂肪組織炎癥的增加有關。