【byb.cn 】（來源：生命時報）高血壓患者服用的中藥里，有時會出現人參、黃芪等補氣升陽的藥物，一些說明書注明，高血壓患者服用這些藥物時，建議咨詢專業醫生，有些人可能不適合用。

　　北京中醫藥大學東方醫院西院區綜合內科主任、主任醫師 李 慧

　　《生命時報》 2024-10-18 第1840期 第17版

　　中醫認為，陰陽失調是高血壓的基本病機，要利用中藥的偏性糾正陰陽的失衡，達到一個新的平衡，“虛則補之，實則瀉之”是中醫治療的基本法則。2011年版《高血壓中醫診療指南》中將高血壓分為肝火上炎、痰濕內阻等實證，也有氣血兩虛等虛證，甚至有因虛而“實”的陰虛陽亢。

　　對于人參、黃芪等中藥，辨證時需以“氣虛證”或兼“氣虛證”為主要應用指征。通常脾氣急躁、雙目紅赤、頭暈頭脹、大便干結的患者，其高血壓辨證屬肝火上炎、陰虛陽亢證型，若攝入這兩種含性溫主升的中藥，可能會補火助陽，助推血壓升高，故應慎用。對辨證為氣血兩虛的高血壓患者，人參、黃芪則為補益氣血之良藥。研究顯示，人參通過抗氧化，抑制氧化應激及交感神經，降低血壓;黃芪對血壓有雙向調節作用，能擴張血管、降低血壓、改善血液循環。攝入這兩種中藥，可促使人體內氣血充足，血壓恢復平穩。

　　麻黃、淫羊藿屬于辛溫之品，曾被知名中醫專家用于高血壓治療，如山西名老中醫李可講過“麻黃湯降壓”醫案，治療沖任失調證高血壓的名方“二仙湯”里包含淫羊藿，藥理研究也證實淫羊藿苷可降低血壓。麻黃湯用于感受風寒后頭暈頭痛、骨節酸痛的高血壓患者，“二仙湯”用于沖任失調的更年期綜合征女性。但陰虛火旺的高血壓患者不適合這兩種方案，服用后可能會導致血壓升高。

　　甘草，性甘平，有補中益氣，緩急止痛的作用。但因其味甘，對痰濕型高血壓患者會造成中焦堵塞。現代藥理研究顯示，甘草有類醛固酮樣作用，可導致水鈉潴留，長期使用需注意血壓升高問題。

　　事實上，判斷單味中藥能降壓還是升壓，關鍵看在何種環境下用、是否符合病機等。中藥治療疾病應基于中醫理論和思維的指導下，整體辨證看，不可單以某一味藥的某一種作用來看待整體處方。