【byb.cn 】（來源：生命時報）心肌梗死，簡稱心梗，是一種常見且嚴重的心血管疾病，其主要病理改變是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，導致心肌缺血壞死。心梗的發(fā)生與多種因素有關，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、缺乏運動等。在中醫(yī)理論中，心梗普遍歸咎于“氣滯”“血瘀”和“陰虛”等病機。中醫(yī)以其特有的理論和治療原則，為心梗的預防與康復提供了獨到的思路和方法。

　　主講人：安徽靜安中西醫(yī)結合醫(yī)院內一科主治醫(yī)師 吳菲菲

　　《生命時報》 2024-12-24 第1859期 第21版

一、中醫(yī)對心梗的認識

　　氣滯是指氣的運行受阻，導致心臟的功能和血液循環(huán)受到影響;血瘀現象在心梗中極為常見，血流不暢會加速動脈硬化;陰虛則意味著身體的滋潤不足，心臟得不到充足的營養(yǎng)，容易引發(fā)問題。中醫(yī)通過調整氣血、調和陰陽、活血化瘀等方法，達到預防和治療心梗的目的。

二、心梗的中醫(yī)預防

　　中藥調理。丹參，味苦性微寒，歸心、肝經，具有活血化瘀、通經止痛、清心除煩等功效。它能促進局部血液循環(huán)，減少血栓形成，從而預防心梗的發(fā)生。黃芪，性微溫，歸脾、肺經，具有補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血等功效。它能增強心肌收縮力，減少心肌耗氧量，從而預防心梗。川芎，味辛性溫，歸肝、膽、心包經，具有行氣活血、祛風止痛的功效。它能預防心梗的發(fā)生，以及緩解心梗引起的胸痹心痛等不適。三七，具有活血化瘀、止血生肌的作用，可以促進血管修復和再生，預防血管病變和血栓形成，從而降低心梗的發(fā)生率。

　　調整生活方式。中醫(yī)認為，人體的生理活動與自然界的陰陽消長、四季更替密切相關。因此，養(yǎng)成良好的作息習慣，遵循“日出而作，日落而息”的自然規(guī)律，有助于調節(jié)人體的陰陽平衡，預防心血管疾病。情志不暢是導致心血管疾病的重要原因之一。長期的精神壓力、情緒波動會導致氣機郁滯，氣血運行不暢，從而誘發(fā)心梗。因此，要學會調節(jié)情緒，保持心情舒暢，避免過度焦慮、抑郁等不良情緒。中醫(yī)認為，適度的運動可以促進氣血運行，增強體質，預防心血管疾病。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。同時，要注意控制運動時長，避免過度勞累。

　　飲食調養(yǎng)。高鹽飲食是導致高血壓的重要危險因素，而高血壓是心梗的重要誘因。因此，要控制食鹽攝入量，每日不超過6克。高脂血癥是導致心梗的重要危險因素。建議控制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入，多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類、堅果等。膳食纖維可以降低血脂、血糖，預防心血管疾病。建議多吃富含膳食纖維的食物，如全谷類、豆類、蔬菜、水果等。抗氧化物質可以清除體內的自由基，保護心血管系統(tǒng)。綠茶、深色蔬菜、水果等都富含抗氧化物質。

三、心梗的中醫(yī)康復治療

　　中藥調理。中藥在心梗的康復治療中發(fā)揮著重要作用。通過辨證論治，選用活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、通陽散結的中藥，來改善心肌供血、促進心肌修復、調節(jié)整體機能。常用的方劑有血府逐瘀湯、生脈散等。需要提醒的是，用藥需根據個體差異，在中醫(yī)師的指導下進行。

　　針灸推拿。針灸通過刺激穴位，疏通經絡、調和氣血。針對心梗患者，常選取內關、膻中、心俞等穴位，以緩解胸痛、心悸等癥狀，增強心臟功能。胸部推拿是以輕柔舒緩的手法放松肌肉、促進血液循環(huán)，從而改善心前區(qū)不適、緩解焦慮和壓力。

　　飲食調理。心梗患者宜清淡飲食，多吃蔬菜、水果，避免肥甘厚膩、辛辣刺激之物。可適當食用具有活血化瘀、養(yǎng)心安神作用的食物，如山楂、黑木耳、蓮子等。飲食有節(jié)，不過饑過飽，有助于病情的穩(wěn)定和康復。

　　情志調節(jié)。情志因素對心梗的康復影響較大。中醫(yī)認為，心主神明，情志失調易傷心氣。建議通過聽音樂、冥想、與人交流等方式，調暢情志，使心氣平和，避免焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒。

　　運動康復。中醫(yī)認為，動則生陽，適度運動有助于陽氣的升發(fā)和氣血的運行。患者應根據病情恢復情況，逐步進行適量的運動，如散步、太極拳等，有助于增強體質、提高心肺功能。運動應循序漸進，避免過度勞累。

　　中醫(yī)在心梗的預防與康復中，更注重于整體調理以及個體化治療，綜合運用生活方式調整、飲食調養(yǎng)、中藥調理、針灸推拿、情志調節(jié)和運動康復等手段，從身體和心理層面促進患者的健康。