【byb.cn 】（來源：生命時報）拿到血脂檢查報告單時，很少有人專門去比對既往指標。其實，膽固醇水平波動情況也能提示健康風險。不久前，美國心臟協會年會上公布一項研究顯示，膽固醇水平波動較大，可能提示癡呆癥發病風險增加。

　　北京大學人民醫院心內科主任醫師 劉 健

　　《生命時報》 2025-01-14 第1865期 第17版

　　這項研究由澳大利亞團隊開展，共納入近1萬名平均年齡為74歲的年長者，在近6年隨訪期間，32%的參與者服用降脂藥物。結果顯示，與膽固醇水平最穩定者相比，膽固醇水平波動最大者發生癡呆癥的風險升高60%，認知功能下降風險增加23%。具體來看，低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）和總膽固醇的波動，與認知下降關系更密切;高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）或甘油三酯大幅波動，與認知功能下降無關。

　　研究者認為，動脈粥樣硬化斑塊主要由“壞膽固醇”組成，而總膽固醇和“壞膽固醇”水平大幅波動，可能破壞斑塊穩定性，導致斑塊增長、破裂，增加阻塞腦部血流的風險，影響大腦功能。因此年長者膽固醇水平長期波動，可能是認知功能下降的預警信號。

　　2024年國際期刊《柳葉刀》曾發布一項報告，更新了癡呆癥可改變的風險因素。除了2020年報告中提出的12項風險因素（包括教育程度較低、高血壓、聽力障礙、吸煙、肥胖、抑郁、缺乏運動、糖尿病、社交少、過量飲酒、創傷性腦損傷、空氣污染），新報告增加了視力喪失、“壞膽固醇”水平升高兩個因素。14項危險因素中，“壞膽固醇”水平升高與癡呆癥的關聯性較強，與飲酒相當。可見，健康的血脂水平是保護大腦健康的一項關鍵因素。

　　生活中，若想預防血脂異常需重視兩個方面。一方面，定期檢查血脂，指南建議，40歲以下人群應每2~5年測一次血脂，40歲以上人群則每年都要監測;同時要了解自己的血脂波動程度。另一方面，如果已確診高脂血癥，應遵照醫囑通過藥物或調整生活方式來控制血脂。飲食上，建議少吃動物內臟、肥肉等膽固醇含量較高的食物，多吃新鮮蔬果、雜糧、豆類等，保證均衡飲食;堅持運動;規律作息，有助于維持膽固醇水平穩定，從而保護心臟和大腦健康。