【byb.cn 】（來源：生命時報）持續不舉必須就醫 年輕患者多能痊愈 陽痿拖不得，早治延“性壽”

　　北京中醫藥大學東直門醫院男科副主任醫師 韓 亮 □陳茂柯

　　《生命時報》 2025-01-21 第1867期 第14版

　　雖然大多數男性害怕雄風不在，可真出現勃起不佳時，很多人并不會去治。據調查，中國男性的陽痿患病率已達到43.4%，在世界范圍內都屬于高水平，但就診率極低，僅不足1/3的人會去醫院。

　　傳統觀念束縛和社會偏見是他們不愿就醫的主要原因之一。許多男性將性生理健康話題視為禁忌，不愿公開談論或尋求專業幫助，害怕看醫生時被熟人看到而感到“丟人”，就醫意愿很低。有的年輕男性盲目自信，認為自己正值壯年，偶爾出現的疲軟會自行緩解。另有些老年男性忍著忍著就習慣了，覺得陽痿是衰老的必然結果，開始妥協認命。

　　陽痿猶如慢病，一開始癥狀不明顯、傷害不大，但時間久了功能就毀了。年輕人不及早治療會延誤病情，拖成頑疾，中老年人不治療就喪失了晚年“性”福的機會，甚至導致其他慢病發展。所以，不論任何年齡，都要早發現、早治療，才能延長陰莖的“壽命”。如果不知道自己該不該就醫，可以按以下情況來判斷。

　　癥狀持續存在。偶爾出現一兩次不夠堅挺是正常的，但在調整身體和精神狀態后，性生活過程中仍反復出現不能勃起、硬度不足、持續時間短等情況，持續超過3個月時，就要求助醫生。

　　用量表自測。自己“行不行”不要憑感覺，可用有效的工具測出來。推薦使用“國際勃起功能指數評分表”（見右側圖表），回答幾個問題，以初步判斷自己的勃起情況。若量表總得分≤21，則代表患有不同程度的陽痿，應該及時就醫。

　　伴有其他疾病。陰莖血管作為末梢血管之一，如果出現血液供應不足的問題，會先于心臟、腦血管等發出信號，因此陽痿可能是心腦血管疾病的早期征兆;而高血壓、糖尿病等也可能通過損害血管和神經影響陰莖充血，從而引發陽痿。可見，有些慢性病和陽痿互為因果、互相傷害。如果勃起不好的同時，血糖、血脂、血壓也存在異常，那么不論現在勃起功能如何、癥狀持續多久，都建議盡早干預，避免陰莖血管損傷加重。

　　用藥效果不佳。有些患者雖不愿上醫院，但會自己找藥吃。如果自行服用西地那非、他達拉非等助勃藥后效果不佳或出現不適癥狀，就要及時診治，以免病情惡化或因盲目服藥而傷害身體。

　　年輕患者的病情多與心理因素有關，較少伴有器質性改變，若能及早治療，在醫生指導下通過調整生活方式和心理治療，可以徹底擺脫“不舉”，預后非常好。老年患者的預后雖受慢病、機能減退等因素影響，但治總比不治好。經過綜合治療手段，如建立健康生活習慣、口服PDE5抑制劑改善陰莖血液供應、口服十一酸睪酮膠囊補充雄激素，同時控制高血壓、糖尿病病情等，陽痿的癥狀會減輕、進程會減慢，夫妻生活也會更順利。