【byb.cn 】（來源：生命時報）《柳葉刀》子刊最新數據顯示 多國年輕腸癌激增

　　受訪專家：

　　北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心四病區主任醫師 邢加迪

　　本報記者 郭詩穎

　　《生命時報》 2025-01-24 第1868期 第18版

　　腹瀉、腹痛、便秘……生活中，很多年輕人都會經歷腸道問題，總認為忍忍就過去了，但其實不能大意，因為這可能是腸癌發出的預警。近日，美國癌癥學會的研究人員在《柳葉刀·腫瘤學》上發表了一項研究，對1975~2017年全球50個國家和地區的腸癌發病率分析發現，27個國家和地區的25~49歲人群的腸癌發病率上升，其中包括智利、日本、瑞典、荷蘭、克羅地亞等國家。

　　根據國家癌癥中心統計，我國結直腸癌的發病率僅次于肺癌居第2位，死亡率第4位，50歲以下人群中早發性結直腸癌的發病情況也不容樂觀。研究顯示，2000~2013年間，我國50歲以下的早發性腸癌發病率增長了將近22%。按照這個趨勢估計，到2030年，中青年腸癌患者將占結腸癌的11%和直腸癌的23%。

　　北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心四病區主任醫師邢加迪表示：“病從口入，對于胃腸道腫瘤來說更是如此。”近年來，全球腸癌高發的原因主要與人們飲食模式的改變有關，肥胖高發、久坐不動、焦慮緊張、環境改變等也是重要因素。

　　飲食因素。高脂肪、高糖、低纖維的飲食模式與早發性結直腸癌的發病率增加有關。例如，食用過多的加工肉類和紅肉，以及缺乏膳食纖維的攝入，會增加結直腸癌的風險。

　　肥胖。肥胖是早發性結直腸癌的重要危險因素。科學研究表明，肥胖癥的流行與結直腸癌發病率上升有顯著關聯。

　　缺乏運動。久坐不動的生活方式和缺乏體育鍛煉會增加結直腸癌風險。運動可以促進腸道蠕動，減少有害物質在腸道內的停留時間，從而降低癌癥的發生風險。

　　邢加迪表示，腸癌的早期癥狀往往比較隱匿，容易被忽視，建議大家在日常生活中注意觀察以下身體變化。

　　便血。直腸是腸道的最末端，如果此處發生癌變，可能會引發便血。血液可能與大便混合，或僅在大便表面黏附。出血量一般不多，但可能會持續存在。

　　排便習慣改變。如果大便次數突然增多或減少，且持續時間較長，可能是腸道出現了異常。例如，原本每天排便1~2次的人，突然每天排便4~5次，或者規律排便者突然便秘，都需引起重視。此外，腫瘤的刺激會導致腸道蠕動功能紊亂，導致腹瀉和便秘交替發生。

　　大便性狀改變。在腸癌早期，腫瘤可能會刺激腸道黏膜，導致黏液分泌增多，使大便中帶有黏液。此外，大便形狀變細，或者出現扁條狀、帶槽溝等變形情況，可能腸道內有腫瘤，導致腸道變窄，大便通過時受到擠壓而導致變形。

　　腹部不適。早期腸癌的腹痛多為隱痛或鈍痛，位置多在中下腹部，程度一般較輕，但可能會隨著病情的發展而逐漸加重。此外，腸道內腫瘤可能會引起腸道梗阻或腸道功能紊亂，導致氣體和糞便在腸道內積聚，引起腹脹。

　　全身癥狀。如果腫瘤發生在橫結腸等較為隱匿的位置，可能出現以下幾種全身癥狀。1.體重下降，在沒有明顯原因的情況下，體重在短時間內明顯下降，可能是腸癌的一個早期信號。2.貧血，如果腸癌患者出現慢性失血，可能會導致貧血。由于腸道內出血量較少，且出血速度較慢，早期可能不易被察覺，但隨著失血的積累，貧血的癥狀會逐漸顯現。3.低熱，部分腸癌患者可能會出現低熱的癥狀，體溫一般在37.5℃~38.5℃之間。

　　邢加迪提醒，上述癥狀特異性不強，不一定都是腸癌引起的，也可能是其他腸道疾病或全身性疾病的表現。但如果多個癥狀同時出現，或持續2~3個月，就應高度警惕，可通過腸鏡明確診斷，早發現早治療。