【byb.cn 】（來源：生命時報）促胃蠕動 消除食積 還能降脂 大山楂丸擅長“刮油”

　　湖南中醫藥大學第一附屬醫院副主任藥師 肖望重

　　《生命時報》 2025-02-07 第1869期 第19版

　　大山楂丸，光看名字就知道，它是一種助消化的中成藥。該藥是將山楂、六神曲、麥芽三味藥按重量100∶15∶15打碎成粉末后，用蔗糖和蜂蜜混合調制而成的丸藥。方中三味藥均可消食，山楂善于消油膩、肉食積滯，為君藥;麥芽善于消米面食積;六神曲善于消谷食積滯，兼具有行氣作用，三藥配伍，具有消食化滯的功能，常用于肉食、面食等積滯引起的食欲不振、消化不良等。

　　該方中的山楂用量最大，《本草綱目》對山楂的功效有十分精準的闡述，稱其可“化飲食，消肉積”。現代研究也表明，山楂能增加胃中消化酶的分泌，促進胃蠕動，所含脂肪酶還能促進脂肪類食物的消化并降血脂。因此，大山楂丸更擅長消肉食積滯，這也是人們將其當作“刮油”神器的原因。清朝末代皇帝溥儀據說從小體弱，經常疾病纏身，其夫人李淑賢在《我的丈夫溥儀》中回憶，溥儀因為脾胃功能虛弱，經常消化不良，太醫建議他每天三餐，尤其是攝入油膩的食物后，必服大山楂丸以促進消化。

　　大山楂丸消食效果雖好，但不是所有食積之人都適合。糖尿病患者不建議服用，因為大山楂丸是大蜜丸，蔗糖含量高，有可能影響血糖控制;胃潰瘍患者不建議服用，山楂的酸性成分較多，大量食用后容易導致胃中酸度大幅增加，加重潰瘍癥狀;哺乳期患者也不建議服用，因為大山楂丸中的麥芽具有回乳作用，大量或長時間服用可能導致乳汁分泌減少乃至完全回退。

　　另外，很多小孩都有食欲不振、胃口不好等情況，有些家長看名選藥，會喜歡買大山楂丸給孩子吃。殊不知，孩子胃口不好是分情況的，用錯藥物有害無益。如果小孩是不加節制地吃零食或暴飲暴食后出現不愛吃飯、大便酸腐、有口氣，可以適當用大山楂丸來治療。但有些小孩除了食欲不振外，還伴有臉色不佳、體質偏弱、身體消瘦及發育遲緩等癥狀，很可能是脾胃功能虛弱導致的，此時用大山楂丸就不對證，因為它的功效是消食化滯，如果是因脾胃虛弱引起的食欲不振，應該吃具有健脾開胃作用的藥物，如健脾丸、保和丸等。

　　最后說下服用方法，大山楂丸一般是每次1丸，病情較輕者每天吃2次，較重者每天吃3次，小孩酌情減量。給小孩吃時還需注意，由于大山楂丸是大蜜丸，體積較大，建議把藥丸搓成小塊給孩子吃，切不可整個藥丸嚼服吞下，以免噎著。