【byb.cn XJ】 9月15日下午，43歲的北京同仁醫院耳鼻喉科主任徐文，在自己醫院里，身中17刀被自己的患者王寶洺砍成重傷。詳見：http://www.neimengedu.cn/doc_3137.aspx，雖經9個小時的搶救保住了生命，但對其以后的工作和生活必將造成很大影響，同時，對其心理創傷將是永恒的。

同仁血案背后揭示深層的社會矛盾

　　日前，各大媒體紛紛報道此事，同時發表了各自的觀點。衛生部的領導，也到醫院看望了傷者，同時譴責兇手的行為，同仁醫院的醫務人員，也自發地組織為傷者捐款。

　　其實，醫務人員被打事件，已經不是新聞，而徐文事件再次引曝公眾視點，其核心是，本不復雜的醫療糾紛，患者最初也是通過法律維權，但是長達三年的時間無果，再加上手術給其自身身體造成嚴重殘疾，生活質量大幅度降低的情況下，迫不得已而采取的極端行為。因此，我們在譴責王寶洺的殘暴行為的同時，在體諒并同情徐文醫生的同時，是否應該深刻反思一下這起事件背后的深刻社會背景呢？

　　第一，市場化的醫療埋下危機的伏筆

　　改革開放以后，國家對衛生事業投入明顯不足，導致醫療服務逐步轉入市場化。看病難看病貴這種社會矛盾由此產生。醫院已經不再是單純地擔負著救死負傷的任務，醫生也不再是白醫天使的化身，他們為了自身的生存和利益，不得不從病人身上獲取更多的錢財，這必然導致醫患關系的緊張。

　　你想想，人在生病時，不僅無法掙錢，還要花錢，單純從經濟角度上看，病人就耗不起時間和精力，同時由于生病，也使得病人的身心都不健全和正常，因此，做出極端行為也就不難理解了。

　　花錢買罪受，這是醫療糾紛的關鍵點。我們細分一下，如果沒花錢，即使受了罪了，或者即使出了醫療事故了，病人也不會有過多的怨言。現在是既花錢，又受罪，這是任何的患者都無法接受了。因此，由于體制的缺陷，徐文和王寶洺都成了它的犧牲品，換言之，醫患雙方都為這種體制埋了單。

　　第二，司法公正的缺失成為事件的導火索

　　有一種老話，叫逼良為娼。司法是社會出氣口的最后一道防線。作為事業有成的書法家王寶洺，在采取極端行為前，曾經打了三年的官司，但是，沒有得到任何的結果，并且前景暗淡，因而走上了不歸路。

　　我們都知道，一個人在生存過程中，會產生很多有毒和不良物質，它需要有一個正常的排泄渠道，比如，我們的皮膚、呼吸、大小便等，都是人體正常的排毒通道。但是，如果我們將其中的任何一個通道部分和全部關閉，其后果是可想而知的。

　　人如此，一個社會也一樣。社會的運行，也會像人一樣產生毒素，這些毒素如何通過正常的渠道宣泄很重要，而司法則是最后一道防線。如果這個出氣口被堵上，或者運轉不良，勢必會出現極端事件。

　　古代即有“不為良相即來良醫”一說，老子也有“治大國如同烹小鮮”之說，因此，治病和治國有異曲同工之處。如何完善好司法公正，使社會毒素有正常的出氣口和宣泄渠道，減少和避免再次發生類似事件，是有關方面應該認認真真考慮的問題。

　　第三、過于專業，醫療糾紛讓患者成為弱性群體

　　我曾經反復思考過一個問題，對于住院的患者來說，病歷的著作權歸誰所有？什么意思呢？患者花了錢了，卻無法得到醫生的病歷，換言之，醫生在病歷上寫的是什么，患者無權查閱。尤其是面對手術這類大的醫療行為時，醫患雙方都應該享受同等病歷的查閱權，否則，對于花了錢的患者來說，豈不成了人為刀俎我為魚肉，任人宰割了嗎？

　　由于無法獲得原始的病歷資料，因而，一旦出現醫療糾紛，患者往往處于弱勢地位，無法舉證。雖然現在司法實踐中，也有要求醫院舉證的，但是，病歷是否被修改了，卻無從得知。再加上醫療行為極其專業，非一般人所能掌握，因此對于絕大多數的患者來說，在醫療行為當中，均處于極端弱勢的地位，自身的權益無法得到保證。

　　因此，我建議，對于醫療行為，國家應該頒布有關法律，允許病人在與醫生溝通時，采取錄音、錄像、拍照等方式記錄相關的診療過程，以作為在今后可能發生的醫患糾紛時的法律依據。

　　當然，對于醫生來說，在面對病人的錄音錄像設備時，是否還能有一個正常的心態工作，我想也是需要考慮的一個問題。當然，如果把游戲規則確定好了，醫患雙方都會逐步接受的。畢竟，只要證據充分，法律會保障雙方的權益，從而避免出現極端事件的發生。

歡迎參與別有病(byb.cn)調查

你認為現在醫患矛盾突出的癥結所在（可多選）

醫療市場化的結果

相關法律缺失

醫生水平低

過度治療

同仁醫生被砍事件中你更同情誰

醫生

患者

說不清

你認為徐文事件的影響

有關方面會采取有效措施減少或者避免再次發生此類惡性事件

還會出現更嚴重的事件

說不清