購大病險后患癌理賠遭拒告上法庭

[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2014-1-13 07:43
【byb.cn 】(來源:半島晨報)晨報訊(半島晨報、海力網記者楊德歡) 丈夫為妻子購買重大疾病保險,妻子罹患子宮內膜癌,保險公司卻以被保險人隱瞞病史為由,拒不理賠。無奈之下,患者將保險公司訴上法庭。
2012年4月,投保人劉先生為妻子小河在一保險公司投保了一種終身壽險,其中附加了提前給付重大疾病保險。當時,劉先生為小河交付的保險費為每年5080元,保險金額為10萬元。 2013年3月26日,小河因身體不適入住醫院治療,被診斷為子宮內膜癌。小河向保險公司提出理賠申請。2013年5月20日,保險公司發出《理賠決定通知書》,以小河投保前疾病,投保時未告知為由,拒絕理賠,同時解除主附險保險合同。
無奈之下小河將保險公司訴至法院。 2013年10月25日,大連市沙河口區人民法院公開開庭審理。被告出示了調取的2009年2月原告小河在醫院住院的病志,稱小河患有眩暈癥、甲狀腺炎,以上兩種疾病均是保險合同要求如實告知的內容,小河在保險合同中做出了不真實的表示,因此保險公司有權拒絕理賠。
對此,小河的委托律師、遼寧添贏律師事務所劉志永律師指出,原告2009年2月診斷的疾病已經治愈,出院小結中有治愈出院的記載,原告本次發生險情的疾病是子宮內膜癌,與眩暈癥、橋本氏甲狀腺炎無關;此外,被告的保險業務員并沒有向原告進行詢問,保險合同中的勾畫內容均是業務員自己所為,原告不應承擔未如實告知的責任。
近日,大連市沙河口區人民法院判決被告保險公司應按照保險合同的約定向原告支付保險金10萬元
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