【byb.cn  大道至簡】 很多網友都在問我一件事，為什么肛門容易瘙癢，尤其是夜間更嚴重。為此，我又進行了一番搜查，結果和我的判斷大體是一樣的，主要原因就是濕。

肛門為何瘙癢

        肛門瘙癢癥(pruritus ani)是指無原發皮膚損害，而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病。由于搔抓，可出現各種繼發性皮膚變化，如抓痕、血痂、皮膚肥厚以及苔蘚樣改變，并可蔓延至會陰、陰囊或陰唇等處。

        對于肛門瘙癢，中醫學稱之為"癢風"、"谷道癢"，后世醫家稱為"肛門癢"，乃風邪作祟所致。《外科證治全書》說："遍體瘙癢，并無疹疥、搔之不止。"臨床上分為原發性和繼發性，前者病因不明，癥狀頑固，不易治愈，約占瘙癢癥病例的45％;后者大多數繼發于其他疾病之后，隨原發疾病治愈而愈。此病好于中年以上的人。男多于女，且多見于平時不愛活動的人。

        關于瘙癢的原因，中醫是這樣認為的：本病發病的外因主要是感受風、濕、熱邪以及蟲毒騷擾等，故有"諸癢屬虛、屬風，熱盛則痛，熱微則癢"之說，內因常為血虛風燥，肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等，故前人說："血虛則生風，風聚則發癢。"

        1.感受外邪：風寒濕熱之邪客于腠理，留滯于肌膚之間，結而不散，則發生癢疹。正如《諸病源候論》所說："邪氣客于皮膚，復逢風寒相折，則起風瘙隱疹"。

        2.血虛生風：臟俯素虛，氣血不足，或久病氣血被耗，不能充養皮膚腠理，生風化燥則發癢，或由風邪乘虛侵襲，內外合邪所致

        3.肝經濕熱下注：足厥陰肝經經脈，循陰毛，繞陰器，絡筋脈，若肝經濕熱，可循經下注，陰滯于肛門肌膚而發瘙癢。

        4.血瘀生風：由于多種原因引起臟腑功能失調，瘀血阻絡，久郁皮膚，留滯不散，經絡瘀阻兼外感風毒而發。

        5.蟲毒騷擾：《諸病源候論》說："蟯蟲外，小蟲之一也，形甚細小，并因臟腑虛弱而致發，甚者可痔瘺癬也。"這里所說的癬，即肛門皮膚瘙癢。蟲毒騷擾是引起肛門瘙癢癥的重要原因之一。

        關于上述原因，我們基本上可以排除第五條蟲毒騷擾了。為什么這樣說呢？歲數大點的人，可能會記得。我們小時候，定期會吃一些打蟲的藥，像小寶塔，后來是腸蟲清之類的。但是，現在我們發現，這類打蟲藥，基本上不存在了，為什么呢？主要是我們吃的食物，已經被大量的農藥污染過了，上面哪還會有蟲子呢？

        第四條的情況，也很難在一般人身上發生。那么，最有可能的就是前三條，而這里基本上都有一個共同的因素就是濕。當然，還有一種情況就是痔瘡。也會導致肛門瘙癢。

        肛門瘙癢初期，僅限于肛門周圍皮膚瘙關癢，時輕時重，有時刺痛或灼痛，有時如蟲行蟻走，有時如蚊咬火烤，有時劇癢難忍，入夜更甚，令人坐臥不安。由于搔癢使皮膚潰爛、滲出、結痂、長期不愈，致肛周皮膚增厚，皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋，苔蘚樣變，色素沉著或色素脫失，蔓延至會陰、陰囊、陰唇或骶尾部。患病日久，易繼發皸裂。久之可引起神經衰弱，精神萎縮，食不知味，夜不成眠。

        那么，面對肛門瘙癢，我們應該如何對癥治療呢？