17歲女生腰疼 檢查發現有"4個腎"

【byb.cn 】(來源:現代金報)記者從杭州市第三人民醫院了解到,一個17歲女孩比正常人多長了兩個腎,不過,醫生說了,多長的腎叫重復腎,不能與主腎分離。醫生還說,“重復腎畸形”發病率約為1/1500,只是很多人連自己都不知道而已。
17歲女生腰疼,一檢查發現有4個腎
不是“大姨媽”痛,難道是腎結石了?小琳的家長帶著疑問,匆匆領著孩子去當地醫院尋找病因,一做B超檢查,結果讓在場所有人都傻眼了,小琳的身上竟然長了4個腎,每側都長有像一對雙胞胎一樣緊緊疊在一起的兩個腎。
醫生告訴小琳家長,小琳左側的重復腎已出現嚴重的腎積水,左側的輸尿管也已經擴張,這就是造成小琳長期腰痛的原因,如不及時治療,還會帶來泌尿系統的反復感染。當地醫院的一看問題比較棘手,便建議她到杭州就診。
兩腎臟粘連,切除一個會影響正常腎臟
隨后,小琳聽從醫生的建議轉診至杭州市第三人民醫院接受治療,該院泌尿外科副主任醫師周鵬再次給小琳作了詳細的檢查,尿常規檢查結果顯示尿蛋白增多,在做完造影之后,確定小琳身上真長了4個腎,只是比一般人的略小。
周鵬發現,左側那個“重復腎”的確嚴重積水,導致這樣后果的原因是連接該腎的輸尿管狹小。“小美的腎看上去比一般人的略小,腎積水是由于輸尿管膀胱開口處畸形異位才引起的,解決的辦法就是將這根輸尿管切掉畸形段,重新移植到膀胱。”周鵬說。
考慮到小姑娘未來還要生育,“CT片上可以看出,左側這只異位腎,與下面那只腎臟粘連在一起,切掉恐怕會影響其余正常的腎臟。”周鵬說,最終專家們討論決定采用腹腔鏡下輸尿管再植術,通俗點說,就是幫她手術換一根輸尿管,盡量把重復的腎也給保留下來。如今,小琳已經做完了手術,而且非常成功,腰痛的癥狀也已消失。
“重復腎畸形”發病率約為1/1500
腰疼的病因查到了,手術也成功做完了,但特殊的身體構造給小琳帶來了一連串的疑惑。為什么自己會異于常人長4個腎?多出來的腎到底有沒有用?能捐出來救其他人的命嗎?帶著這樣的問題,記者也請教了周鵬。
周鵬說,正常人一般只有兩個腎,多出來的在醫學上稱之為重復腎畸形,而且往往合并重復輸尿管畸形,是泌尿系統常見的先天畸形,發病率約為1/1500,“這種病與多囊腎不同,它是由于染色體異常引起,在娘胎里就發生了,和遺傳的關系不大,姑娘身體里的其他器官也沒有異常。”事后也證實了,小琳家族中,未有人患有這種病。
在周鵬的從醫生涯中,這樣的病例碰到過4例。“最小的4歲,因為尿路感染入院檢查后發現,最后也做了再植手術,保留了腎臟。年紀最大的是個60歲的阿姨,切掉了感染的腎臟。”周鵬說,出現癥狀的患者,輸尿管多是接錯了位置,有的女性患者輸尿管開口在陰道,有的男性患者輸尿管開口在前列腺,排尿不暢導致腎積水感染。
另外,周鵬醫生說,即使那些已經發現有重復腎的人,有60%-65%的人只要隨訪觀察即可,如果沒有反復尿路感染或是腰痛等癥狀時,不需要特殊處理。多數重復腎融合為一體,不能分開,所以,這些人雖然比一般人多長了腎,但功能上與兩個腎的人沒有多大差異。
問:4個腎會不會意味著功能特別強大?
答:不會。正常人只要一個健康的腎就能工作了,4個腎會相互平衡功能的,不會比別人強大的。
問:多余的腎能割了捐獻嗎?
答:兩個腎其實還是連在一起的,屬于“連體腎”,同側的腎臟取出一個后,另一個患病風險非常大。而腎臟移植時,對腎臟上的靜脈動脈長度有一定的要求,畸形腎滿足不了,所以移植這種想法不可行。
問:發病率(1/5000)那么高,為什么知道的人那么少?
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