【byb.cn 】（來源：廣州日報）廣州日報訊(記者黃蓉芳 通訊員李曉姍)總想上廁所? 晚上不斷夜起?尿頻、尿急、憋不住尿，你可能患上了膀胱過度活動癥(簡稱OAB)。據南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師吳芃介紹，我國41歲以上人群，每10人中就有超過1人患有膀胱過度活動癥。

　　現象：白領也患膀胱過度活動癥

　　吳芃介紹，有數據顯示，在美國，有超過1700萬的膀胱過度活動癥患者，相當于每6位成年人中就有1位患者。

　　在我國，由中華醫學會泌尿外科學分會發起的一項針對全國34個城市、13600名人群進行流行病學調查結果顯示：41歲及以上人群的患病率為11.3%，即每10人中就有超過1人患有膀胱過度活動癥。而且，患病率隨著年齡的增長明顯增高，其中同年齡段男性和女性膀胱過度活動癥的患病率相當。

　　有人認為，膀胱過度活動癥是到了老年才會出現的現象。其實并不是這樣，吳芃介紹：“來門診看此病的有許多年輕白領，這類患者因該病癥參加各類社交活動時長期受此困擾，嚴重的甚至患上了‘社交癌’，并且羞于就診。”

　　他解釋，之所以會發生膀胱過度活動癥，主要是因為膀胱的肌肉頻繁地不自主收縮或者感覺過敏。因此他提醒，有膀胱過度活動癥癥狀的人要意識到，這種病需要治療。

　　治療：膀胱起搏器重新控制排尿

　　“目前臨床發現，藥物僅對40%左右的人有效果。對于用藥無效的人，可以考慮安裝膀胱起搏器。” 吳芃介紹，排尿要靠膀胱尿道的協同工作，膀胱逼尿肌要收縮，與此同時，尿道括約肌要放松。如果兩者同時收縮，尿就排不出來，如果同時放松，那就會不受控地排尿。兩者協同失調，就引起了排尿功能障礙。而膀胱及其它盆底器官的工作受骶3骶4神經調控，如有尿意，骶3骶4神經會將信號傳送給大腦，再由大腦下指令，是排尿還是憋尿。　

　　吳芃指出，膀胱過度活動癥常常因這個神經功能遭到破壞，讓膀胱和尿道功能失調了。膀胱起搏器就是給骶神經一個電刺激，使原本紊亂的神經信號能夠恢復正常，讓逼尿肌和盆底肌肉在正常的神經信號協調下工作。人們才會該排尿的時候排尿，該停的時候就能停。

　　提醒：起搏器參數可視情況調節

　　吳芃介紹，安裝膀胱起搏器需要做兩次微創手術。
　　第一階段是先安裝臨時起搏器，看起搏器是否有效，測試時間通常為1~3周。如果排尿次數、尿急情況均有明顯改善，就考慮進行下一階段。

　　第二階段就是安裝永久起搏器，醫生可以根據患者情況不同，來調節起搏器的參數，也可以根據患者不同時期的情況，來進行調整，以達到最佳效果。

　　他表示，據現有資料來看，安裝膀胱起搏器的有效率達50%~70%，且不會對日常生活有影響。但安裝膀胱起搏器后，患者需要定期回醫院隨訪。