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三高之后的第四高 高尿酸

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-4-10 00:01

    【byb.cn 】(來源:丁香醫生)高尿酸血癥,可能大家沒怎么聽過這個詞。但在我國,患高尿酸血癥的人甚至比患糖尿病的人還多,完全算得上是高血壓、高血壓、高血脂之后的「第四高」。更重要的是,高尿酸早就不是中老年人專利,不少年輕人也有。


  知己知彼,百戰不殆,要戰勝敵人,首先要了解敵人。今天丁當請來了內分泌科的張征醫生,他會給大家講講怎么應對高尿酸。

  很多人以為高尿酸就等于痛風,其實不然,只有約 10% 的高尿酸患者才會發生痛風。痛風源自高尿酸,但并不是說有高尿酸就一定會有痛風,只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、并引起滑膜炎癥時才導致痛風。


  反過來也是類似的道理,由于引起痛風的因素復雜,不少患者在痛風發作時,血尿酸水平可能還在正常范圍之內,這時可不要因為化驗結果沒事而耽誤了治療。


  高尿酸的危害很多
  
  尿酸是「嘌呤」在人體的代謝終產物,高尿酸對人體多個組織器官都有危害。過高的尿酸沉積在骨骼、關節處,會引起痛風,沉積在腎臟會引起腎病、誘發腎臟功能衰竭。高尿酸還會大大提高發生多種代謝相關疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的風險。

  有時候,尿酸正常還不夠

  按照國際標準,尿酸的正常范圍是:男性 420 μmol / L、女性 360 μmol / L。但是,對于痛風患者,把尿酸控制在這樣的「正常」范圍是不夠的。最新指南建議把痛風患者的血液尿酸水平長期穩定于 300 μmol / L 以內,這樣才能促進痛風石溶解,有效預防痛風發作。


  沒引起痛風的高尿酸也要治療
  
  關于這個問題的爭議由來已久,但目前學術界已經基本統一意見:不管一個人有多健康,只要尿酸超過了 520 μmol / L,就應該進行降尿酸治療。如果這個人還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素,那么只要尿酸超出上述的正常范圍,即使沒有痛風發作,也需要治療。高尿酸作為來勢洶洶的「第四高」,發生率高,危害也不小。丁當只希望大家養成良好的生活習慣,同時注意體檢,發現問題早處理,以免把小毛病拖成大問題啦。
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